•심장수술 후 사진과 같은 강도의 활동이 안정적으로 가능하여 가정으로 복귀 후 통원치료를 권유받음
재활 4단계 중 2단계
•외래진료가 필요한 환자를 대상
•안전하게 자가관리가 가능한 운동프로그램을 만들고 직업으로의 복귀를 목적으로 함| 구분 | 1단계 | 2단계 | 3·4단계 |
|---|---|---|---|
| 시기 | 입원 중 | 퇴원 후 외래 통원 | 지역사회 복귀 후 유지 |
| 모니터링 | 집중 감시 | 감독하 운동(모니터링 필요) | 자가관리 중심 |
| 운동 강도 | 저강도, 점진적 | HRR 또는 VO2 max의 40~85% | 자율적, 위험인자 관리 병행 |
| 주요 목표 | 조기 보행, 합병증 예방 | 자가관리 운동 확립, 직업 복귀 | 평생 유지, 이차 예방 |
심장수술 후 가정 복귀하여 통원치료를 받는 환자는 심장재활 2단계에 해당한다. 이 시기의 핵심 목표는 안전한 자가관리 운동프로그램 확립과 직업 복귀 준비이다.
운동 강도는 약물치료 중 환자의 위험도에 따라 여유심박수 또는 최대산소섭취량의 40~85% 범위에서 처방한다. 이는 최대심박수 백분율보다 개인의 안정시 심박수를 반영하여 더 정교하다.
2단계 환자는 1단계와 마찬가지로 심전도·혈압·증상 모니터링이 필요하다. 외래 환경에서 운동을 지속하도록 환자의 운동 순응도를 높이는 전략이 중요하다.
통원치료 중에도 환자의 위험도와 약물치료 여부를 반드시 확인하고 운동 강도를 조절해야 한다. 3·4단계로 넘어갈수록 통원 감독의 필요성이 낮아지므로, 2단계에서는 의료진의 모니터링을 유지하면서 자가관리 능력을 단계적으로 키워야 한다.
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