T파–심실의 재분극
심장근육 허혈상태에서 하강
T파는 심실 재분극을 반영하는 파형으로, QRS군 이후에 나타난다. 심실근육이 탈분극되어 수축한 뒤 안정막전위로 회복되는 전기적 과정이 T파로 기록되며, 이는 다음 박동을 준비하는 필수 단계이다.
T파의 진폭 변동성은 박동 간 재분극 불안정성을 의미할 수 있으며, 불량한 심혈관 예후와 연관된다. T파 교번이나 QT 연장은 토르사드 드 포앵트와 같은 치명적 부정맥의 경고 신호로 해석해야 한다.
T파 역위는 심근 허혈이나 심실 비대에서 관찰될 수 있다. 허혈로 인해 국소적으로 재분극이 지연되거나 방향이 바뀌면 T파의 극성이 변하므로, 급성 관상동맥증후군이 의심되는 상황에서는 T파 변화를 주의 깊게 확인해야 한다.
T파의 이상만으로 단정 진단하지 말고, 임상 증상과 연속 심전도 변화를 함께 고려해야 한다. 특히 T파 역위는 우심실 침범 등 허혈 외 원인으로도 발생할 수 있어 감별이 필요하다.
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