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학습 자료 둘러보기 →•각질이 죽어 생기는 은백색의 인설로 덮여 있는 홍반피부병변(경계가 뚜렷하며 크기가 다양함)
•주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생
•작은 구진(papule), 판상, 고름물집, 박탈관절염 발생
•상피의 과다증식이 특징인 만성 염증성 피부질환(악화와 호전이 반복)
건선
•각질이 죽어 생기는 은백색의 인설로 덮여 있는 홍반피부병변. 주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생
•작은 구진(papule)에서부터 판상, 고름물집, 박탈건선, 건선관절염 등 다양한 임상 양상
•상피의 과다증식이 특징으로 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부질환
| 구분 | 건선 | 아토피피부염 | 접촉피부염 |
|---|---|---|---|
| 호발 부위 | 팔꿈치, 무릎, 두피, 엉치(신전측) | 팔오금, 오금, 목, 얼굴(굴측) | 노출·접촉 부위 |
| 병변 특징 | 은백색 인설, 경계 뚜렷한 홍반, 판상 | 삼출, 태선화, 심한 소양감 | 홍반, 부종, 수포, 가려움 |
| 핵심 기전 | 각질형성세포 과증식, Th17/Th1 면역 이상 | 피부장벽 이상, Th2 우세 염증 | 자극 또는 지연형 과민반응 |
| 경과 | 악화·호전 반복, 만성 | 만성 재발성, 소아기에 흔함 | 원인 제거 시 호전 |
건선은 경계가 뚜렷한 홍반 위에 은백색 인설이 얹힌 병변이 팔꿈치·무릎·두피·엉치 등 신전측에 반복적으로 나타나면 우선적으로 고려해야 한다. 표피 교체 주기가 정상 약 28일에서 수일로 단축되어 미성숙 각질이 쌓이는 것이 인설의 원인이다.
아토피피부염은 굴측(팔오금·오금)에 호발하고 삼출과 태선화가 두드러지며, 접촉피부염은 노출·접촉 부위에 국한된다. 건선은 악화와 호전이 반복되는 만성 경과를 보이며, 판상 건선 외에도 농포성 건선, 박탈건선, 건선관절염 등 다양한 임상 아형이 존재한다.
건선은 피부에 국한된 질환이 아니라 전신 면역 이상 및 장-피부 축과 연결된 만성 염증 질환이다. 비전형적인 형태(선상, 환상 건선)로 진단이 늦어질 수 있으므로, 신전측의 인설성 홍반이 반복되면 건선을 감별 목록 상단에 두어야 한다.
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