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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 상황 | 판정 | 이유 |
|---|---|---|---|
| 1 | 최근 뇌수술환자 | 금기 | 머리를 아래로 하는 체위에서 두개내압(ICP) 상승 위험 |
| 2 | 심혈관계 불안정환자 | 금기 | 불안정협심증, 심근경색증, 심부정맥 등에서 혈역학적 부담 증가 |
| 3 | 기흉이 있는 급성환자 | 금기 | 급성 기흉(pneumothorax)은 체위 변동과 흉곽 내압 변화로 악화 위험 |
| 4 | 가래에 피가 섞여있는 환자 | 금기 | 객혈(hemoptysis)은 출혈성 질환에 해당하여 분비물 배출 자극이 출혈을 조장할 수 있음 |
| 5 | 수술 후 가슴부위의 통증환자 | 적응증 | 통증으로 기침이 억제되어 분비물 정체가 생기기 쉬운 상황 |
수술 후 흉부 통증이 있는 환자는 통증으로 인해 깊은 호흡과 기침이 억제되어 분비물 정체가 발생하기 쉽다. 이는 무기폐나 폐렴으로 이어질 수 있으므로 체위배액법의 대표적인 적응증이다.
체위배액법은 중력을 이용하므로 머리를 아래로 두는 자세가 자주 사용된다. 이 자세는 두개내압을 상승시킬 수 있어 최근 뇌수술 환자에게는 적용하지 않는다.
객혈, 급성 기흉, 심혈관계 불안정(불안정협심증, 심근경색증 등) 환자는 체위배액법으로 인해 출혈 악화, 공기 누출 증가, 혈역학적 부담이 발생할 수 있으므로 시행 전 반드시 금기증을 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.