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학습 자료 둘러보기 →최근 뇌 수술을 받은 환자에게 머리를 심장보다 낮추는 트렌델렌버그 자세는 정맥 환류를 증가시켜 두개내압을 급격히 상승시킵니다. 아래엽 앞쪽 바닥구역의 해부학적 배액 자세가 필요하더라도 체위배액 자체가 절대 금기입니다.
뇌 수술 직후에는 뇌 자가조절 기능이 저하되어 있고 수술 부종과 출혈 위험이 남아 있어, 머리를 낮추면 뇌혈류량과 뇌척수액 압력이 올라 의식 저하나 뇌탈출 같은 치명적 합병증이 발생할 수 있습니다.
폐 분비물 위치만 보고 45° 트렌델렌버그 자세를 선택하지 말고, 반드시 최근 뇌 수술력을 먼저 확인하십시오. 대신 머리 위치를 낮추지 않는 기관 내 흡인, 흉벽 진동, 조기 보행 등 대체 전략을 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.