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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 중재 | 구분 |
|---|---|---|
| 1 | 가슴벽에 대한 타진 | 체위배액과 함께 쓰는 전통적 흉부물리치료의 타진법(percussion)으로, 덧대기 기침과는 별개의 분비물 이동 기법 |
| 2 | 최대한 날숨량 증가 | 기침의 전제 조건이 되는 흡기량 확보나 강제호기 기법과 관련되지만, 덧대기 기침의 정의적 특성은 아님 |
| 3 | 기구를 통한 가슴벽 타진 | 고빈도 흉벽 진동기(high-frequency chest wall oscillation) 같은 기계적 타진·진동 장치를 의미하므로 덧대기 기침과 다름 |
| 4 | 심장 수술 후 기도내 분비물의 배출 | 흉골 절개 후 통증을 줄여 기침을 유도하는 덧대기 기침의 전형적 적응증 |
| 5 | 척수손상 환자의 호흡 관련 응급상황 대처 | 기도 흡인, 복부 밀어내기 보조 기침(manually assisted cough), 인공호흡기 관리 등이 우선되는 상황으로 덧대기 기침의 주된 적응증은 아님 |
덧대기기침은 가슴 수술이나 외상 후 통증으로 기침이 얕아진 환자에게 적용한다. 통증 부위를 손이나 베개로 지지한 상태에서 기침하도록 교육하여 기도 분비물 배출을 회복시키는 것이 핵심이다.
심장 수술 후 정중 흉골 절개 환자는 기침 시 흉골이 벌어지는 듯한 통증을 느끼므로, 베개나 접은 담요를 가슴 앞에 대고 양팔로 감싸듯 압박하도록 지도한다. 통증이 줄면 더 깊은 흡기와 강한 날숨이 가능해져 무기폐와 폐렴 예방에 도움이 된다.
덧대기기침은 타진이나 진동 같은 수동 흉부물리치료 기법과 혼동하지 않도록 한다. 가슴벽을 두드리는 것이 아니라 절개 부위를 고정하여 통증을 줄이는 기침 교육이며, 척수손상 환자처럼 보조기침이나 흡인이 우선되는 상황과도 구분해야 한다.
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