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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 질환 | 주된 병태생리 | 폐기능 분류 |
|---|---|---|---|
| 1 | 기흉(pneumothorax) | 흉막강 내 공기 축적으로 폐 허탈 | 제한성 환기 장애 |
| 2 | 폐결핵(pulmonary tuberculosis) | 실질의 육아종성 염증과 섬유화, 공동 형성 | 혼합형 또는 제한성 |
| 3 | 폐색전증(pulmonary embolism) | 폐혈관 폐색으로 환기-관류 불균형 | 혈관성 장애 |
| 4 | 폐섬유증(pulmonary fibrosis) | 간질의 섬유화로 폐 유순도 감소 | 제한성 환기 장애 |
| 5 | 기관지 확장증(bronchiectasis) | 기도 벽 손상과 분비물 정체로 기도 폐색 | 폐쇄성 환기 장애 |
호흡량 감소를 일으키는 질환은 크게 폐쇄성과 제한성으로 나눈다. 기도 협착이 원인이라면 폐쇄성 폐질환을 우선 고려해야 하며, 대표적으로 기관지 확장증은 기도 벽 손상과 분비물 정체로 인한 국소적 폐색이 반복되어 호기 시 공기 흐름이 제한된다.
기흉과 폐섬유증은 제한성 환기 장애로, 기도 자체가 좁아지기보다는 폐가 충분히 펴지지 못하거나 허탈되어 호흡량이 감소한다. 폐색전증은 혈관성 장애로 환기-관류 불균형이 주된 기전이므로 기도 협착과는 구분한다.
기관지 확장증은 이름의 '확장' 때문에 기도가 넓어지는 것으로 오해하기 쉽지만, 실제로는 점액전과 기도 벽 허탈이 동반되어 기능적으로 협착과 같은 폐쇄 양상을 나타낸다. 임상에서 폐기능 검사상 폐쇄성 패턴을 보이면 기관지 확장증을 감별 목록에 포함해야 한다.
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