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학습 자료 둘러보기 →어깨 부위 총상은 흉곽 입구와 인접하여 폐 꼭대기 구역 손상 가능성이 높다. 영상에서 폐 꼭대기 구역의 작은 기포가 보이면 손상된 폐실질에서 공기가 새어 나와 가슴막 공간에 갇힌 외상성 기흉을 의심한다.
기흉의 진단은 영상검사에서 가슴막 공간의 공기와 허탈된 폐 경계선을 확인하는 것이 핵심이다. 외상 직후에는 미세한 공기 저류만으로도 증상이 나타날 수 있어 초기 영상 판독에 주의한다.
외상성 기흉은 혈흉 동반과 긴장성 기흉으로의 진행을 주의해야 한다. 활력징후가 불안정하거나 기도 편위, 경정맥 팽대가 보이면 즉시 흉관 삽입이 필요하다.
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