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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 주요 기전 | 폐 부피 변화 | 임상적 단서 |
|---|---|---|---|
| 무기폐 | 폐포 허탈, 환기 감소 | 감소 | 침상생활, 호흡근 약화, 수술 후 |
| 폐렴 | 감염에 의한 염증 삼출 | 대체로 유지 또는 경화 | 발열, 화농성 객담, 염증 수치 상승 |
| 폐색전증 | 혈전에 의한 폐혈관 폐쇄 | 대체로 유지 | 급성 호흡곤란, 흉통, 심부정맥혈전증 위험 |
| 사이질폐섬유증 | 간질의 만성 염증과 섬유화 | 감소(제한성) | 만성 경과, 악설음, 점진적 악화 |
C3 완전손상 환자는 가로막신경 지배가 소실되어 능동적 들숨이 제한되고, 장기간 침상생활은 기능적 잔기용량을 감소시켜 무기폐를 유발합니다. 영상에서 폐부피 감소와 폐혈관 밀집, 균열 이동, 횡격막 상승이 관찰되면 무기폐를 우선 의심해야 합니다.
무기폐 예방을 위해 폐확장 기법을 적용하되, C3 손상 환자는 자발적 심호흡이 어려우므로 인공호흡기나 기계적 과환기를 통한 주기적 폐포 재팽창이 필요합니다. 체위 변경은 2시간 간격으로 시행하고, 분비물 제거를 위한 흉곽물리치료를 병행합니다.
무기폐가 지속되면 폐렴으로 이차 감염될 수 있으므로, 발열이나 화농성 객담이 나타나면 단순 무기폐가 아닌 감염 합병 여부를 반드시 감별해야 합니다. C3 손상 환자는 기침 능력이 없어 분비물 정체가 빠르게 진행되므로 기도 흡인 준비를 항상 갖추어야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.