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학습 자료 둘러보기 →겉질성 치매의 증상
•초기증상: 기억장애
•대뇌겉질의 병소증상이 나타남
•느리게 진행되는 언어상실증(aphasia) 등을 수반하는 지적 저하가 진행
•근력저하, 근위축, 실조증(ataxia)은 관찰되지 않음
•행위상실증(apraxia), 인식불능증(agnosia) 출현 → 자세이상, 운동장애가 관찰됨
| 구분 | 겉질성 치매 | 겉질하 치매 |
|---|---|---|
| 대표 질환 | 알츠하이머병, 뒤겉질위축 | 파킨슨병 치매, 헌팅턴병, 혈관성 치매 일부 |
| 초기 증상 | 기억장애, 언어상실증, 행위상실증 | 정신운동 지연, 우울, 실행기능 저하 |
| 운동 증상 | 초기에는 뚜렷하지 않음 | 실조, 근위축, 불수의운동, 피라미드바깥길 증상 |
| 병변 위치 | 대뇌겉질 연합영역, 해마 | 바닥핵, 시상, 소뇌, 백질 |
겉질성 치매는 대뇌겉질의 퇴행으로 발생하며, 대표 질환은 알츠하이머병이다. 초기 증상으로 기억장애가 가장 두드러지고, 언어상실증, 행위상실증, 인식불능증이 동반된다.
겉질하 치매는 바닥핵, 시상, 백질 등 겉질하 구조의 병변으로 발생하며, 초기에 정신운동 지연, 우울, 실행기능 저하가 나타난다.
실조증, 근력저하, 근위축, 불수의운동, 피라미드바깥길 증상은 겉질하 구조나 운동계 병변을 시사하는 징후이므로, 겉질성 치매 초기에는 관찰되지 않는다. 행위상실증으로 인한 이차적 운동 수행 장애를 원발성 운동 장애로 오인하지 않도록 감별해야 한다.
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