방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 징후 | 기전 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| Claw hand | 골간근과 벌레근의 마비로 4·5번째 손가락의 중간손가락뼈관절(MCP)이 과다폄되고 먼쪽손가락뼈사이관절(PIP·DIP)이 굽어짐 | 자신경 마비의 대표적 변형 |
| Froment’s sign | 엄지모음근 마비로 종이를 엄지와 집게손가락 사이에 끼워 잡을 때 엄지의 먼쪽관절이 보상적으로 굽어짐 | 긴엄지굽힘근의 보상 작용으로 나타나는 양성 징후 |
| 4·5번째 손가락 감각저하 | 자신경의 얕은가지(superficial branch) 압박 | 손바닥 안쪽과 4·5번째 손가락의 감각 지배 |
| 보기 | 근육 | 지배 신경 | 자신경 마비 시 적합성 |
|---|---|---|---|
| 1. 엄지벌림근 | 짧은엄지벌림근(abductor pollicis brevis) | 정중신경(median nerve) | 부적합 |
| 2. 엄지맞섬근 | 엄지맞섬근(opponens pollicis) | 정중신경 | 부적합 |
| 3. 긴엄지굽힘근 | 긴엄지굽힘근(flexor pollicis longus) | 정중신경 | 부적합 |
| 4. 긴엄지벌림근 | 긴엄지벌림근(abductor pollicis longus) | 노신경(radial nerve) | 부적합 |
| 5. 자쪽손목굽힘근 | 자쪽손목굽힘근(flexor carpi ulnaris) | 자신경(ulnar nerve) | 적합 |
자신경 마비가 확인되면 자신경 지배 근육을 우선 강화한다. 대표적으로 자쪽손목굽힘근, 손가락 벌림·모음근, 4·5번째 손가락 굽힘근이 해당된다.
운동 강도는 통증이나 감각 저하를 악화시키지 않는 범위에서 시작하고, 1일 1~2회, 10~15회 반복을 기준으로 점진적으로 늘린다.
Froment징후에서 보이는 엄지 굽힘은 긴엄지굽힘근의 보상 작용이므로 엄지 굽힘근 강화에 집중하면 변형이 고착될 수 있다. 마비된 엄지모음근과 골간근의 기능 회복을 우선해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.