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학습 자료 둘러보기 →GCS 3~8점은 중증 의식장애로, 이 시기의 물리치료 목표는 능동적 기능 회복이 아니라 이차 합병증 예방과 감각 입력 제공이다. 가장 기본적이고 필수적인 중재는 자세변경과 올바른 침상자세 유지이다.
규칙적인 자세변경은 2시간 간격으로 시행하는 것이 일반적이며, 욕창 호발 부위인 후두부, 천골, 발꿈치의 압력을 분산시킨다. 침상자세 유지 시에는 관절을 중립위로 정렬하고, 견갑골 후인과 골반 전방경사를 방지하기 위해 수건이나 베개를 이용한 체위 지지를 적용한다.
중증 뇌손상 환자는 두개내압이 불안정할 수 있으므로, 자세변경 전후로 혈압·두개내압·산소포화도를 확인해야 한다. 두개내압이 상승하거나 혈역학적으로 불안정하면 자세변경을 잠시 보류하고 의료진과 상의한다.
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