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학습 자료 둘러보기 →| 골절 유형 | 주요 특징 | 호발 부위 |
|---|---|---|
| 함몰골절 | 강한 국소 외력으로 뼈가 내측으로 눌려 들어감, 접시 모양 함몰 | 머리뼈, 얼굴뼈 |
| 압박골절 | 축성 압박력으로 뼈가 납작하게 눌림, 높이 감소 | 척추뼈몸통(vertebral body) |
| 분쇄골절 | 뼈가 여러 조각으로 부서짐, 골절편이 3개 이상 | 긴뼈, 골반 등 고에너지 손상 |
| 병적골절 | 골다공증·종양 등으로 약해진 뼈가 일상적 힘에도 골절 | 척추, 넙다리뼈 근위부 등 |
| 개방골절 | 골절 부위가 피부 밖으로 노출, 감염 위험 높음 | 정강뼈 등 피부가 얇은 부위 |
함몰골절은 강한 국소 외력이 좁은 면적에 집중될 때 뼈 조각이 내측으로 밀려 들어가는 불완전골절로, 머리뼈에서 전형적으로 관찰됩니다. 골절편이 3mm 이상 함몰되거나 정맥굴을 침범한 경우 수술적 정복이 고려됩니다.
두개골 바로 아래에는 경질막정맥굴과 뇌실질이 있어 골절편이 내측으로 밀려들어가면 이 구조들을 압박하거나 손상시킬 수 있습니다. 특히 위시상정맥굴 위에 위치한 함몰골절은 정맥굴 협착이나 폐쇄를 유발하여 두개내압 상승으로 이어질 수 있습니다.
함몰골절이 두피 열상과 동반되면 개방성 함몰골절로 분류되며, 이 경우 뇌척수액 누출, 두개내 감염, 출혈 등의 합병증 위험이 커집니다. 영상 검사를 통한 골절편 깊이, 정맥굴 침범 여부, 동반 뇌손상 평가가 필수적입니다.
함몰골절 환자는 급성기 신경외과적 처치 이후 의식 수준, 운동 기능, 두개내압 조절 상태에 따라 재활이 진행됩니다. 두개내압 항진 징후가 있는 환자에게 발살바 수기를 유발하는 운동이나 체위 변경은 금기입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.