골절의 개요와 특징

골절된 뼈의 한 끝이 다른 뼈의 속에 그대로 남아있는 골절로 옳은 것은?

1 매몰골절 ✓ 정답
2 폐쇄골절
3 분쇄골절
4 생목골절
5 함몰골절

해설

매몰골절
골절된 뼈의 한 끝이 다른 뼈의 속에 그대로 남아있는 골절

같은 주제 다음 문제골절의 정도에 따른 분류에서 완전골절(complete fracture)의 종류로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

골절의 형태를 분류하는 문제는 국가고시에서 매년 빠지지 않고 출제되는 영역입니다. 골절선의 방향, 골편의 수, 피부 연속성, 전위 양상 등 여러 기준이 복합적으로 제시되므로 각 용어가 가리키는 해부학적 상태를 정확히 구분해야 합니다. 이 문제는 골절면의 접촉 관계, 즉 골절된 뼈 끝이 서로 어떻게 맞물려 있는지를 묻고 있습니다.

매몰골절(impacted fracture)은 골절된 뼈의 한쪽 끝이 반대쪽 뼈의 해면골 속으로 밀려 들어가 박힌 상태를 말합니다. 예를 들어 넘어지면서 손을 짚을 때 상완골의 골절편이 골간단부 안으로 감입되는 경우가 대표적입니다. 골절편이 서로 분리되지 않고 오히려 단단히 끼어 있어 안정성을 일부 유지하는 특징이 있으며, 방사선 사진에서는 뼈의 길이가 짧아져 보이거나 골절선이 뚜렷하게 분리되지 않고 겹쳐 보일 수 있습니다. 문제에서 “한 끝이 다른 뼈의 속에 그대로 남아있는”이라는 표현은 이 감입 상태를 직접 설명한 것입니다.

나머지 보기는 골절의 다른 분류 기준을 혼동하기 쉽도록 구성되어 있습니다. 폐쇄골절(closed fracture)은 골절 부위의 피부가 찢어지지 않아 골절편이 외부로 노출되지 않은 경우이고, 분쇄골절(comminuted fracture)은 뼈가 세 조각 이상으로 부서진 경우입니다. 생목골절(greenstick fracture)은 뼈의 한쪽 피질은 부러지고 반대쪽 피질은 휘어져 있는 불완전 골절로 주로 소아에서 관찰됩니다. 함몰골절(depressed fracture)은 두개골처럼 편평한 뼈가 안쪽으로 눌려 들어간 골절을 가리킵니다. 혼동 주의! 함몰골절도 뼈가 ‘들어간다’는 표현이 있어 매몰골절과 헷갈릴 수 있지만, 함몰골절은 편평골이 뇌 쪽으로 눌리는 것이고 매몰골절은 긴뼈의 골절편이 서로의 골수강이나 해면골 속으로 끼어드는 것입니다.

물리치료 임상에서는 매몰골절의 안정성이 골절 치료 방침을 결정하는 데 중요합니다. 감입으로 인해 골절 부위가 어느 정도 맞물려 있으면 비수술적 고정으로도 유합을 기대할 수 있는 경우가 있으나, 감입 정도가 심해 뼈 길이 단축이나 각 변형이 동반되면 수술적 정복이 필요할 수 있습니다. 또한 골절 주변 연부조직 손상과 부종, 통증 양상을 평가하여 초기에는 부종 조절과 관절가동범위 유지에 중점을 두고, 유합 진행에 따라 점진적으로 체중부하와 근력 강화 운동을 적용하게 됩니다. 골절의 형태적 분류는 단순 암기 대상이 아니라 환자의 고정 기간과 재활 프로그램의 강도를 결정하는 임상적 판단 근거가 됩니다.

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