뇌졸중 후 어깨 아탈구는 이완기에 회전근개 긴장도가 저하되면서 발생하며, 발생률은 최대 80%에 이른다. 앉거나 서 있을 때 마비된 팔을 지지하지 않으면 중력에 의해 상완골이 처지면서 관절낭과 인대가 늘어난다.
같은 환자라도 자세에 따라 아탈구 정도가 달라진다. 누운 자세에서는 중력의 영향이 줄어들어 아탈구가 감소할 수 있다. 평가 시 봉우리-상완골 간격을 측정할 때는 자세를 일관되게 유지해야 한다.
이완기에는 강한 저항운동이나 석고붕대 고정, 내고정을 적용하지 않는다. 이는 통증과 연부조직 손상을 유발할 수 있으며, 기능적 아탈구의 일차 치료가 아니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.