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화상의 정도(면적, 깊이, 부위 등)와 나이에 따라서 경증 화상, 중등도 화상, 중증 화상의 3단계로 구분
| 분류 | 주요 기준(성인 예시) | 치료 방침 |
|---|---|---|
| 경증 화상 | 2도 화상이 체표면적의 15% 미만, 3도 화상이 2% 미만이며 얼굴·손·발·회음부·주요 관절 등 특수 부위를 침범하지 않은 경우 | 외래 통원 치료, 국소 창상 관리 |
| 중등도 화상 | 2도 화상이 체표면적의 15~25%, 3도 화상이 2~10%이거나 특수 부위를 침범하지 않은 경우 | 입원 치료, 수액 요법 및 창상 관리 |
| 중증 화상 | 2도 화상이 체표면적의 25% 초과, 3도 화상이 10% 초과, 흡입 손상 동반, 특수 부위의 깊은 화상, 고령 또는 중증 기저 질환 동반 | 화상 전문 센터 전원, 집중 치료 |
화상 환자를 평가할 때 면적(TBSA), 깊이, 침범 부위, 환자 나이, 동반 손상 및 기저 질환을 종합적으로 판단해야 한다. 미국 화상학회 분류는 이를 바탕으로 경증, 중등도, 중증의 3단계로 나누고 각각 외래 치료, 입원 치료, 화상 전문 센터 전원을 결정한다.
성인 기준으로 경증은 2도 화상 15% 미만, 3도 화상 2% 미만이면서 특수 부위를 침범하지 않은 경우이고, 중등도는 2도 15~25%, 3도 2~10%인 경우이다. 중증은 2도 25% 초과, 3도 10% 초과, 흡입 손상 동반, 특수 부위의 깊은 화상, 고령 또는 중증 기저 질환 동반 시 해당한다.
소아와 고령자는 동일한 면적과 깊이의 화상이라도 생리적 예비능과 체표면적 대비 체중의 차이로 예후가 더 나쁠 수 있으므로, 성인 기준으로는 경증처럼 보여도 나이를 독립적인 중증도 기준으로 반영하여 중등도 또는 중증으로 상향 분류하고 적극적인 입원 치료나 전문 센터 전원을 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.