위 사례 질환의 면적, 삼출물, 궤양의 유형을 측정하여 각 항목별로 점수를 부여하는 평가도구는? | 마이메르시 MyMerci
사례형 문항
문제

위 사례 질환의 면적, 삼출물, 궤양의 유형을 측정하여 각 항목별로 점수를 부여하는 평가도구는?

해설

브레이든척도(Braden 척도)

•감각 인지, 습한 정도, 활동 정도, 기동력, 영양 상태, 마찰력과 전단력 등 6개 항목으로 구성된 평가 및 예방에 대한 기준

•낮은 점수(16점 이하)일수록 압박성 궤양의 발생위험이 높은 고위험군으로 분류


압력궤양치유척도(PUSH)

•욕창의 면적, 삼출물, 궤양의 유형을 측정하여 각 항목별로 점수를 부여한 후 날짜별 PUSH 척도의 점수를 평가서에 기록
•총점은 17점이며, 측정된 점수의 총점을 비교하였을 때 점수가 높을수록 위험

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 압력궤양(Pressure Ulcer)치유 과정을 평가하는 도구를 묻고 있어요. 핵심! 욕창 평가에는 '발생 위험을 예측하는 도구'와 '이미 발생한 상처의 치유를 평가하는 도구'가 완전히 구분된다는 점을 알고 있어야 해요. 문제에서 "면적, 삼출물, 궤양의 유형을 측정하여 점수를 부여"한다고 했으므로, 이는 치료 경과를 추적 관찰하는 도구입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 압력궤양치유척도(PUSH, Pressure Ulcer Scale for Healing)는 국립욕창자문패널(NPUAP)에서 개발한 도구로, 욕창의 상태 변화를 시간의 흐름에 따라 수치화하여 치료 효과를 객관적으로 평가해요. 정답 근거 (Answer Rationale) PUSH 도구는 세 가지 핵심 지표를 측정합니다. ① 면적(길이 × 너비), ② 삼출물(Exudate)의 양, ③ 궤양 조직의 유형(Tissue Type). 이 세 가지 항목의 점수를 합산하여 총점 17점 만점으로 평가하며, 점수가 감소할수록 상처가 잘 치유되고 있음을 의미해요. 날짜별 점수를 비교하면 치료 계획의 효과를 판단할 수 있어 임상에서 매우 유용하게 사용됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ②번 브레이든척도(Braden Scale)는 가장 대표적인 욕창 발생 위험 예측 도구입니다. 감각 인지, 습기, 활동, 이동 능력, 영양 상태, 마찰력/전단력의 6개 항목을 평가하며, 16점 이하를 고위험군으로 분류해요. 이는 "발생 전 예방" 도구이므로 "이미 발생한 상처의 치유"를 평가하는 본 문제의 답이 될 수 없습니다. ④번 룬드-브라우더척도(Lund-Browder Chart)는 화상의 체표면적을 연령별로 세분화하여 계산하는 도구이므로 욕창과 무관합니다. ①번 KOH 검사는 진균 감염, ③번 면역형광검사는 자가면역 수포성 질환 진단에 사용되므로 틀린 보기입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 임상에서 욕창 평가 시 PUSH 도구와 함께 브레이든척도를 병행합니다. 브레이든척도로 위험군을 선별하여 예방 중재를 시행하고, 만약 욕창이 발생하면 PUSH 도구로 치유 과정을 모니터링하는 것이 표준적인 접근 방식이에요. 개념 정리
구분브레이든척도(Braden Scale)PUSH 도구
목적욕창 발생 위험 예측욕창 치유 과정 평가
측정 시점욕창 발생 전욕창 발생 후
주요 평가 항목감각, 습기, 활동, 이동, 영양, 마찰력/전단력 (6개)면적, 삼출물 양, 조직 유형 (3개)
점수 체계6~23점 (16점 이하 고위험)0~17점 (높을수록 악화)
한눈에 비교! 워터로우척도(Waterlow Scale)와 노튼척도(Norton Scale)도 브레이든척도와 마찬가지로 욕창 발생 위험을 사정하는 도구입니다. 반면, 욕창의 치유를 평가하는 도구는 PUSH 도구와 함께 베이츠-젠슨 상처 평가 도구(BWAT)가 있어요. 시험에서는 "예측 도구"와 "치유 평가 도구"를 혼동하여 출제하는 함정이 자주 등장하니 반드시 구별하세요. 국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 브레이든척도의 6가지 구성 요소를 하나씩 물어보거나, 16점이라는 구체적인 절단점을 암기하게 하는 문제가 자주 출제돼요. PUSH 도구는 핵심! "치유 평가도구"라는 사실과 "면적, 삼출물, 조직 유형"이라는 세 가지 평가 지표를 기억하는 것이 중요합니다. 기출 변형 주의! "PUSH 도구의 평가 항목이 아닌 것은?"이라는 형태로도 출제될 수 있어요. '깊이(Depth)'나 '통증(Pain)'은 PUSH 평가 항목이 아니라는 점을 알아두세요. 반대로 브레이든척도의 항목에 '나이(Age)'나 '체중(Weight)'은 포함되지 않는다는 것도 기억해 주세요.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "72세 여성 환자가 고관절 골절로 장기간 침상 안정 중 천골(Sacrum) 부위에 2단계 욕창이 발생했어요. 상처 크기는 3cm × 2cm이며, 소량의 삼출물과 함께 붉은 과육조직이 보입니다. 담당 물리치료사로서 체위 변경과 함께 상처 상태가 호전되고 있는지 객관적으로 기록해야 합니다." 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) 치료 전 PUSH 점수를 먼저 기록합니다. 면적은 6.0cm²이므로 면적 점수 4점, 삼출물 소량이므로 삼출물 점수 1점, 상피조직이 아닌 과육조직이므로 조직 유형 점수 2점을 부여해 초기 총점 7점을 산출합니다. 2주 후 같은 방법으로 재평가하여 점수가 감소하면 현재의 드레싱(Dressing)과 체위 변경 전략이 효과적임을 입증할 수 있어요. 환자교육 프로토콜 환자와 보호자에게 욕창 부위에 대한 지속적인 압박 해제의 중요성을 교육합니다. 핵심! 2시간마다 규칙적인 체위 변경을 시행하고, 침상 머리 상승 각도를 30도 이하로 유지하여 천골 부위의 전단력을 최소화하도록 안내해야 합니다. 선배 물리치료사의 한마디 "욕창은 물리치료사의 예방적 중재가 가장 빛을 발하는 영역 중 하나예요. 브레이든척도로 미리 고위험군을 파악해 공기 교대형 매트리스나 폼 드레싱 적용을 의료진과 상의하고, 이미 발생한 상처는 PUSH 도구로 꼼꼼하게 기록하며 치료하는 습관을 들이면 임상에서 큰 신뢰를 얻을 수 있어요!"

핵심 개념

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