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•주로 화재사고 시 불꽃에 의해 발생된 화상
•화상의 상처가 깊음
열탕화상
•뜨거운 액체 또는 수증기와 접촉하여 발생
•주로 2도 화상이며 주의력이 떨어지는 어린아이, 노인들에서 자주 발생
전기화상
•감전사고로 발생
•고압전기화상의 경우 내부장기가 손상되기도 함
접촉화상
뜨거운 열전도체(불판, 달궈진 냄비 등)에 직접적인 접촉에 의한 화상
흡입화상
•고온열기를 흡입하여 기도 내에 발생
•호흡기 2차 감염으로 사망률이 높아짐
화학화상
•산, 염기성을 가진 화학독성물질에 의해 발생
•주로 알칼리성이 상처가 더 깊음
| 구분 | 주요 원인 | 임상 특징 |
|---|---|---|
| 화염화상 | 불꽃, 화재 | 깊은 손상, 3도 이행 위험 |
| 열탕화상 | 뜨거운 액체, 수증기 | 주로 2도, 소아·노인 호발 |
| 접촉화상 | 열전도체 직접 접촉 | 접촉 부위 국한, 깊이 깊음 |
| 흡입화상 | 고온 열기·연기 흡입 | 기도 손상, 사망률 높음 |
| 화학화상 | 산·알칼리 물질 | 알칼리 손상이 더 깊음 |
화상의 원인 분류는 초기 수액량 산정, 창상 처치, 기도 확보 여부를 결정하는 첫 단계다. 화염화상은 불꽃에 직접 노출되어 발생하며, 열탕화상보다 전달 열량이 커서 진피 깊은 층까지 손상되고 3도 화상으로 이행하기 쉽다.
현장에서는 화재 여부, 뜨거운 액체나 수증기 노출, 화학물질 접촉, 전기 감전 여부를 먼저 확인한다. 열탕화상은 주로 2도이며 소아·노인에서 흔하고, 접촉화상은 접촉 면적은 좁아도 깊이가 깊을 수 있다.
흡입화상은 초기 피부 화상이 경미해 보여도 기도 부종과 2차 감염으로 사망률이 높으므로, 화재 현장에서는 피부 화상의 깊이와 별개로 기도 손상 징후를 반드시 평가해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.