다음과 같이 환자의 활동수준 목표를 A, B, C, D, E 요소로 기록할 때 정도(D)에 해당되는 사항은?

A, B, C, D, E 방식의 장단기 목표 기술 방법
•A(audience): 환자와 환자의 가족
•B(behavior): 행동을 의미하며 동사형으로 기록
•C(condition): 조건을 의미하며 행동의 원인이 되는 배경, 환경, 상황
•D(degree): 정도를 의미하며 수치화된 기간, 거리, 기능, 보조 및 독립 정도
•E(expected time): 예상시간을 의미하며 환자에 대한 진단, 중재에 소요되는 주, 달, 년의 결정

핵심 해설 이 문제는 물리치료 목표 설정 시 흔히 사용하는 A, B, C, D, E 목표 기술 방법의 각 구성 요소를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 특히 정도(Degree)에 해당하는 요소를 찾는 것이 핵심이에요. 목표 기술에서 '정도'는 환자의 수행 능력이 어느 수준에 도달해야 하는지를 수치화하거나 객관화하여 표현하는 부분을 의미해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 핵심! A, B, C, D, E 방식은 환자의 기능적 목표를 구체적이고 측정 가능하게 기술하기 위한 틀이에요. 'D'는 Degree로, 목표 행동이 얼마나 잘 수행되어야 하는지에 대한 기준을 의미해요. 예를 들어, 관절가동범위(ROM) 몇 도, 근력(MMT) 몇 등급, 보행 거리 몇 미터, 독립성 여부 등이 이에 해당합니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 보기 5번 '환부의 관절가동범위'는 목표 행동의 달성 수준을 각도(°)라는 수치로 구체화한 것이므로 정도(Degree)의 전형적인 예시예요. 예: 1주일 후 우측 견관절 굴곡 ROM이 150°로 증가한다. 여기서 150°가 바로 '정도'에 해당합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 각 선택지가 A, B, C, D, E 중 어느 요소에 해당하는지 살펴볼게요. ①번 '증상'은 환자가 호소하는 문제로, 목표 기술의 구성 요소가 아니라 평가의 주관적 자료(Subjective)에 더 가까워요. ②번 '예상회복시간'은 목표 달성에 소요되는 기간으로, 혼동 주의! 'E(Expected time)' 요소에 해당합니다. ③번 '환자의 병적 원인'은 물리치료 진단(Assessment)에 해당하는 내용으로 목표 기술의 5대 요소에는 포함되지 않아요. ④번 '환자와 환자의 가족'은 목표 행동을 수행할 주체로, 혼동 주의! 'A(Audience)' 요소에 해당합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 좋은 물리치료 목표는 SMART 원칙(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound)을 따라야 해요. A, B, C, D, E 방식은 이 SMART 원칙을 구체화한 도구로 이해할 수 있어요. '정도(D)'는 목표를 측정 가능(Measurable)하게 만드는 핵심 요소이며, '예상시간(E)'은 시간 제한적(Time-bound) 특성을 부여합니다. 개념 정리

요소 (약자)	의미	설명	기록 예시
A (Audience)	대상	행동을 수행할 주체	환자는, 보호자는
B (Behavior)	행동	관찰 가능한 동작으로 기술 (동사형)	걷는다, 일어선다, 집는다
C (Condition)	조건	행동이 일어나는 환경 또는 상황	지팡이를 사용하여, 평지에서, 구두 지시 하에
D (Degree)	정도	수치화된 수행 수준 또는 기준	50m를, 3회 반복, 독립적으로
E (Expected time)	예상 시간	목표 달성에 소요되는 기간	2주 이내에, 1개월 후

국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 주어진 사례나 기록에서 특정 요소(특히 C, D, E)를 찾아내는 문제가 자주 출제돼요. "2주 후에 지팡이를 사용하여 100m를 독립적으로 보행한다"와 같은 목표 문장이 제시되면, 각 부분이 A, B, C, D, E 중 무엇에 해당하는지 빠르게 구분하는 연습이 중요합니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 무릎 관절 전치환술(TKR)을 받은 70세 여성 환자가 수술 후 2일째 물리치료를 시작했어요. 초기 평가에서 왼쪽 무릎 굴곡 ROM 60°, 근력은 Good(G) 등급으로 측정되었고, 보행 시 워커(Walker)가 필요하며 체중 부하에 통증을 호소합니다.
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): SOAP 노트에 따른 목표 설정 시, A, B, C, D, E 방식으로 다음과 같이 기록할 수 있어요. "1주일 후(E) 환자는(A) 워커를 사용하여(C) 30m를 독립적으로 보행한다(D, B)". 여기서 '30m'라는 구체적인 거리와 '독립적'이라는 수식어가 바로 정도(Degree)를 명확히 보여주는 예시예요. 이를 통해 치료의 진전을 객관적으로 평가할 수 있습니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): '정도(D)'를 설정할 때는 환자의 현재 기능 수준과 안전을 고려해야 해요. 지나치게 높은 목표(예: 수술 직후 바로 100m 보행)는 환자에게 좌절감을 주거나 부상을 유발할 수 있는 위험신호(Red Flag)이므로, 항상 달성 가능한 수준으로 단계적으로 설정해야 합니다. 환자교육 프로토콜: 환자에게 치료 목표를 설명할 때, "다음 주까지 30m를 혼자 걸을 수 있게 되는 것이 목표입니다"라고 구체적인 '정도(D)'를 포함하여 알려주면, 환자는 자신의 진전 상황을 스스로 인식하고 동기부여를 높이는 데 큰 도움이 됩니다. 선배 물리치료사의 한마디: "물리치료 기록은 단순한 메모가 아니라, 환자의 기능 회복을 위한 약속이자 지도예요. A, B, C, D, E 목표 기술은 그 지도를 가장 정확하게 그리는 도구죠. 특히 '정도(D)'를 얼마나 구체적으로 수치화하느냐가 치료의 질을 좌우한다는 점, 꼭 기억하세요!"