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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 폐쇄폐질환 | 제한폐질환 |
|---|---|---|
| 대표 질환 | 천식, 폐기종, 만성기관지염, 기관지확장증 | 무기폐, 폐섬유증, 흉벽질환 |
| FEV1/FVC | 감소 (성인 70% 미만) | 정상 또는 증가 |
| 유량용적곡선 | 날숨곡선이 왼쪽으로 기울고 아래로 급격히 치우침 | 상하로 높고 좌우 폭이 좁은 타원형 |
| 병태생리 | 기도저항 증가, 기도허탈, 분비물 축적 | 폐용적 감소, 폐유순도 저하 |
유량용적곡선에서 좌우 폭이 좁아지는 것은 폐용적 감소를 의미하며, 이는 제한폐질환의 특징적 소견이다. 제한성 패턴은 상하로 높고 좌우 폭이 좁은 타원형 또는 좁은 종 모양으로 나타난다.
반대로 폐쇄폐질환은 날숨곡선이 왼쪽으로 기울고 아래쪽으로 급격히 치우치는 오목한 형태를 보인다. 초기 최대호기유속은 비교적 유지되지만 기도저항 증가로 호기유량이 빠르게 감소하기 때문이다.
폐활량측정법에서 폐쇄성 장애는 FEV1/FVC 70% 미만으로 정의되며, 제한성 장애는 FVC 감소와 함께 FEV1/FVC 비율이 정상 또는 증가하는 패턴을 보인다.
천식, 폐기종, 만성기관지염, 기관지확장증은 모두 폐쇄폐질환이다. 제한성 질환에는 무기폐, 폐섬유증, 흉벽질환 등이 해당되므로, 유량용적곡선 판독 시 곡선의 변형 축을 먼저 확인하여 두 군을 혼동하지 않도록 한다.
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