체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 병태생리 | 성대진탕음 변화 |
|---|---|---|
| 폐렴 | 폐포와 간질에 염증성 삼출물이 차서 폐 실질이 단단해짐 | 증가 |
| 무기폐 | 폐포가 허탈되어 공기는 줄고 조직 밀도는 상대적으로 높아짐 | 증가 |
| 폐종양 | 종괴가 정상 폐 조직을 대체하며 고형 성분이 늘어남 | 증가 |
| 폐경화증 | 섬유화로 폐 실질이 딱딱해져 진동 전달이 오히려 잘 됨 | 증가 |
| 과팽창된 허파꽈리 | 폐포 내 공기량이 비정상적으로 많아져 진동이 감쇠함 | 감소 |
성대진탕음은 자뼈 모서리를 가슴벽에 대고 ninety-nine 발성 시 진동 전달을 평가한다. 소리는 공기를 통과할 때 에너지가 급격히 감쇠하므로, 폐가 과팽창되면 진탕음이 감소한다.
진탕음 감소의 대표 원인은 기흉, 가슴막 삼출, 과팽창된 폐, 비만이다. 반대로 폐렴, 무기폐, 폐종양, 폐경화증은 폐 실질 밀도가 높아져 진탕음이 증가한다.
무기폐는 공기가 빠진 상태지만 진탕음은 증가한다. 공기 감소보다 단위 부피당 실질 밀도 증가가 진동 전달을 좋게 만들기 때문이다. COPD 환자에서 오므린 입술호흡과 체중 감소가 동반되면 과팽창을 의심하라.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.