심혈관계 검사 및 평가

발목위팔지수(ABI)와 관련된 질환은?

1 부정맥
2 심근경색
3 울혈심부전
4 심장근육병증
5 말초혈관질환 ✓ 정답

해설

말초혈관질환(PAD)의 검사
•발목위팔지수(ABI) = 발목수축기혈압/위팔수축기 혈압
•말초혈관질환에서 신체 먼쪽부위는 혈압이 낮아짐
•비침습적 검사
•발목혈압이 위팔혈압의 97% 이상이면 정상
•발목혈압이 위팔혈압의 90% 미만이면 PAD의심

같은 주제 다음 문제40세 A 씨는 새벽에 운동을 심하게 하거나 가끔은 휴식 시에도 30분 정도 가슴의 통증과 압박감이 발생하다가 휴식을 취하거나 혈관확장제를 복용하면 통증이 사라진…이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

말초혈관질환(peripheral arterial disease, PAD)은 죽상경화증이 하지 동맥에 진행하면서 혈관 내강이 좁아지거나 막혀, 운동 시 또는 휴식 시에도 다리로 가는 혈류가 부족해지는 질환입니다. 발목위팔지수(ankle brachial index, ABI)는 이러한 말초혈관질환을 선별하고 중증도를 파악하는 일차적인 비침습적 검사입니다. 발목의 수축기 혈압을 위팔의 수축기 혈압으로 나눈 값으로, 하지 동맥의 협착이 심할수록 발목 쪽 혈압이 낮아져 ABI가 감소합니다.

ABI 측정은 죽상경화성 말초혈관질환의 존재와 중증도를 확인하는 데 널리 쓰이며, 같은 검사자나 다른 검사자가 반복 측정하더라도 신뢰도가 높은 검사로 평가됩니다 ^[1]. 임상에서는 ABI가 0.90 미만이면 말초혈관질환을 강하게 의심하고, 0.97 이상이면 정상 범위로 해석합니다. 다만 ABI 절대값은 나이, 성별, 측정 자세, 검사 기술 등에 따라 달라질 수 있으므로 해석에 주의가 필요합니다 ^[2].

보기에서 부정맥, 심근경색, 울혈심부전, 심장근육병증은 심장 자체의 전기생리학적 이상이나 심근 기능 부전이 중심인 질환입니다. 반면 말초혈관질환은 하지 동맥의 협착·폐색으로 인해 말초 조직의 관류압이 떨어지는 병태이므로, 혈압 차이를 이용하는 ABI가 직접적인 선별 도구가 됩니다. 혼동 주의! ABI가 비정상일 때 심혈관 사망 위험이 함께 높아지는 것은 사실이지만, 이는 말초혈관질환이 전신 죽상경화증의 한 표현이기 때문이지 ABI가 심근경색이나 부정맥을 직접 진단하는 검사라는 뜻은 아닙니다 ^[2]^[3].

당뇨병 환자에서는 말초혈관질환이 흔히 동반되고, 비정상 ABI는 심혈관 사망 위험 증가와도 연관됩니다 ^[3]. 또한 말초혈관질환은 무증상인 경우가 많아 진단이 늦어질 수 있는데, ABI는 비교적 간단한 장비로 시행할 수 있어 선별 검사로서 유용합니다 ^[4]. 핵심! ABI는 발목과 위팔의 수축기 혈압을 비교하여 하지 동맥의 협착 정도를 간접적으로 평가하는 검사이므로, 문제의 보기 중에서는 말초혈관질환과 가장 직접적으로 연결됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
The reliability of the ankle brachial index: a systematic review.메타분석/체계고찰Casey S, Lanting S, Oldmeadow C, Chuter V (2019) · DOI: 10.1186/s13047-019-0350-1
[2]
Ankle-Brachial Index: Diagnostic Tool of Peripheral Arterial Disease and Predictor of Cardiovascular Risk-An Update of Current Knowledge.일반논문Poredos P, Stanek A, Catalano M, Boc V (2025) · DOI: 10.1177/00033197241226512
[3]
Predictive value of abnormal ankle-brachial index in patients with diabetes: A meta-analysis.메타분석/체계고찰Nie F, He J, Cao H, Hu X (2021) · DOI: 10.1016/j.diabres.2021.108723
[4]
The Association Between Abnormal Electrocardiogram Findings and the Ankle Brachial Index.일반논문Li B, Khalil AM, Bakeer A, Zamzam A, Abdin R, Qadura M. (2026) · DOI: 10.3390/medicina62061083

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