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학습 자료 둘러보기 →| 맥박 유형 | 특징 | 주로 시사하는 상태 |
|---|---|---|
| 이박맥(pulsus bisferiens) | 수축기에 맥박 봉우리가 두 번 만져짐 | 비대심장근육병증, 대동맥판 역류 |
| 교대맥(pulsus alternans) | 강한 맥박과 약한 맥박이 규칙적으로 교대 | 좌심실 기능 부전 |
| 기이맥박(pulsus paradoxus) | 들숨 시 수축기혈압이 10~20 mmHg 이상 감소 | 심장눌림증, 중증 천식, COPD 악화 |
| 허탈맥박(pulsus parvus et tardus) | 맥박이 약하고 느리게 상승 | 대동맥판 협착 |
| 천천히 증가하는 맥박 | 맥박 상승 시간이 지연됨 | 대동맥판 협착 |
혈압계 커프를 수축기혈압보다 높였다가 천천히 감압하면서, 처음 코로트코프음이 들리는 지점과 모든 호흡 주기에서 일정하게 들리는 지점의 차이가 20 mmHg 이상이면 기이맥박으로 판단한다.
기이맥박의 핵심 기전은 심실상호의존이다. 들숨 때 흉곽 내압이 음압이 되어 우심실 정맥환류가 증가하면, 고정된 심낭 공간에서 심실사이막이 왼쪽으로 밀려 좌심실 충만이 감소하고 수축기혈압이 크게 떨어진다.
기이맥박은 심장눌림증 외에도 중증 천식이나 COPD 악화처럼 흉곽 내압 변동이 큰 상태에서도 나타날 수 있으므로, 단독 소견보다는 경정맥 확장, 심음 약화와 함께 묶어 해석해야 한다.
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