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•손톱 표면과 손톱 바탕 부분이 이루는 각이 180° 이상 되는 형태
•손톱이 돔의 형태로 나타남| 변형 | 특징 | 주된 관련 요인 |
|---|---|---|
| 곤봉손가락 | 손톱각 180° 이상, 손가락 끝 북채 모양 비대 | 청색증형 선천심장질환, 만성 폐질환 |
| 망치손가락 | 원위지절관절(DIP) 굽힘 변형 | 신전건 손상, 외상 |
| 백조목변형 | 근위지절관절(PIP) 과신전, 원위지절관절(DIP) 굽힘 | 류마티스관절염 |
| 단추구멍변형 | 근위지절관절(PIP) 굽힘, 원위지절관절(DIP) 과신전 | 류마티스관절염, 중앙 활차 손상 |
| 방아쇠손가락 | 손가락 굽힘·폄 시 걸리는 느낌, 탄발음 | 굽힘힘줄윤활막 협착 |
손톱 표면과 손톱바닥이 이루는 프로필 각이 180° 이상으로 벌어지고 손가락 끝이 북채 모양으로 비대해지면 곤봉손가락으로 판단한다. 정상 프로필 각은 약 168.3°±3.6°이다.
특히 청색증형 선천심장질환에서 우좌단락으로 인해 말초에 도달한 혈소판 덩어리가 성장인자를 방출하여 손톱바닥 연부조직 증식을 유발한다는 기전이 제시된다.
곤봉손가락에서 방사선학적 골용해나 골비대가 동반될 수 있으나, 연부조직 변화 정도가 골 변화와 비례하지 않으므로 손가락 모양만으로 골 침범 여부를 단정해서는 안 된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.