체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 심근경색(transmural infarction) | 심근내막허혈(subendocardial ischemia) |
|---|---|---|
| ST분절 | 상승(elevation) | 하강(depression) |
| Q파 | 비정상 Q파 출현 | 일반적으로 없음 |
| T파 | 이상 변화 가능 | 역전(inversion) 가능 |
| 주된 기전 | 관상동맥 완전 폐색 | 심내막층의 상대적 허혈 |
ST분절 하강은 심근내막허혈의 대표적 소견이며, ST분절 상승은 심근경색을 시사한다. aVF 유도는 아래쪽 벽을 반영하므로, aVF에서 ST분절 하강이 확인되면 아래쪽 벽의 심근내막허혈로 해석한다.
유도별 대응 벽은 V2~V4 앞쪽, I·V6 바깥쪽, V1~V2 뒤쪽이다. 혈관확장제 투여로 흉통이 완화되는 것은 허혈성 흉통의 특징이며, 관상동맥 연축이나 협착이 원인일 수 있다.
Aslanger 패턴처럼 III유도에서만 ST분절 상승이 있고 V4~V6에서 ST분절 하강이 동반되는 비전형적 심근경색은 전형적 ST분절 상승 기준을 충족하지 못해 놓칠 수 있으므로, 아래쪽 벽 허혈이 의심될 때는 여러 유도를 함께 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.