핵심 해설
이 문제는
심전도(ECG)를 이용한 심박수 계산의 가장 기본적인 방법을 묻고 있어요. 심전도 기록지에서 큰 사각형의 의미를 정확히 이해하는 것이 핵심입니다.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 심전도 기록지는 가로축이 시간(초)을 나타내며,
핵심! 1개의 큰 사각형(굵은 선으로 구분)은
0.2초를 의미합니다. R파는 심실 탈분극을 나타내는 가장 큰 파형으로, R-R 간격은 한 심장 주기의 시간을 의미해요.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 규칙적인 심장 리듬에서 심박수는 '60초 ÷ R-R 간격(초)' 공식으로 계산합니다. R파 사이에 큰 사각형이 5개 존재하므로 R-R 간격은 0.2초 × 5 =
1.0초입니다. 따라서 심박수 = 60 ÷ 1.0 =
60회/분이 됩니다. 또는 '300-150-100-75-60-50' 순서로 외우는 방법을 사용하면, 큰 사각형 5개 지점이 바로 60회에 해당합니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
혼동 주의! 300-150-100-75-60-50 암기법은 첫 번째 R파가 굵은 선에 정확히 일치할 때 사용하는 편리한 방법이에요. 큰 사각형 개수에 따라 심박수가 어떻게 달라지는지 순서를 혼동하면 안 됩니다.
• ①번 50회: 큰 사각형이 6개일 때의 심박수입니다.
• ③번 75회: 큰 사각형이 4개일 때의 심박수입니다.
• ④번 100회: 큰 사각형이 3개일 때의 심박수입니다.
• ⑤번 150회: 큰 사각형이 2개일 때의 심박수입니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 심전도는 심폐 물리치료 평가와 운동 처방 시
운동 강도 설정 및 안전성 모니터링의 필수 지표입니다.
운동부하검사(GXT) 시 목표 심박수를 계산하거나,
혼동 주의! 부정맥(Arrhythmia) 환자의
불규칙한 R-R 간격을 평가할 때는 6초 구간의 R파 개수를 세는 방법 등 다른 계산법을 적용해야 해요.
개념 정리
•
심전도 기록지 속도: 표준 속도는
25mm/초
•
작은 사각형(1mm):
0.04초
•
큰 사각형(5mm):
0.20초 (작은 사각형 5개)
•
심박수 계산 공식:
60 ÷ R-R 간격(초) 또는
300 ÷ R-R 사이의 큰 사각형 수
한눈에 비교!
| R-R 큰 사각형 수 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|
| 심박수(회/분) | 300 | 150 | 100 | 75 | 60 | 50 |
국시 빈출 포인트
심전도 기록지의 시간과 전압(10mm = 1mV) 기준을 묻는 문제는 매년 출제됩니다. 특히 심박수 계산 공식과 함께 서맥(Bradycardia, 100회/분)의 기준을 연계하여 출제되는 경우가 많으니 반드시 함께 암기하세요.
기출 변형 주의!
단순 계산 문제뿐 아니라, "운동부하검사 중 심전도 모니터링에서 심박수가 150회/분으로 나타났다면, R-R 간격의 큰 사각형 수는 몇 개인가?"와 같이 역으로 계산하는 문제나, 불규칙한 리듬에서 평균 심박수를 구하는 문제로도 변형될 수 있어요.