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• 선 자세보다 바로 누운 자세에서 확장기혈압이 낮음
• 바로 누운 자세보다 선 자세에서 확장기혈압이 높음에도 불구하고 수축기혈압은 유지
비정상 반응
• 선 자세보다 바로 누운 자세에서 확장기혈압이 높음
• 바로 누운 자세보다 선 자세에서 확장기혈압이 낮음에도 불구하고 수축기혈압은 유지
• 바로 누운 자세에서 일어섰을 때 심박동률의 증가 없이 혈압이 낮아지면 자율신경계 이상
• 확장기혈압은 운동 시 그대로 유지되거나 감소하는 게 정상인데, 증가하면 심혈관계 폐쇄부전
• 최대 운동부하검사 후에 누운 자세에서 확장기혈압의 상승은 허혈심장병
기립성 저혈압은 누운 자세에서 일어선 뒤 3분 이내에 수축기혈압이 20 mmHg 이상 또는 확장기혈압이 10 mmHg 이상 떨어지는 상태로 정의한다. 측정은 반드시 선 자세를 기준으로 해야 하며, 앉은 자세 측정으로 대체할 수 없다.
정상 반응에서는 선 자세보다 바로 누운 자세에서 확장기혈압이 낮다. 바로 누운 자세보다 선 자세에서 확장기혈압이 높아도 수축기혈압은 유지된다. 반대로 선 자세에서 확장기혈압이 낮은데 수축기혈압이 유지되면 비정상 반응이다.
기립 시 심박동률 증가 없이 혈압이 낮아지는 패턴은 자율신경계 보상 실패를 의미한다. 정상적으로는 압반사가 활성화되어 교감신경 긴장이 높아지고 심박동률이 증가해야 한다. 시간변환성 부전이 있는 환자는 심박동률이 충분히 오르지 못해 기립성 저혈압이 발생할 수 있다.
운동부하검사에서 확장기혈압은 운동 중 그대로 유지되거나 감소하는 것이 정상이다. 운동 중 확장기혈압이 증가하면 심혈관계 폐쇄부전을 의심한다. 최대 운동부하검사 후 누운 자세에서 확장기혈압이 상승하면 허혈심장병을 시사한다.
확장기혈압만 단독으로 해석하지 말고, 수축기혈압 유지 여부와 심박동률 변화를 함께 확인해야 정상과 비정상을 정확히 구분할 수 있다. 노인 환자에서는 누운 자세에서 선 자세로의 변화를 기준으로 평가해야 한다.
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