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학습 자료 둘러보기 →| 단계 | 청진 소견 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 1단계 | 처음 들리는 명확한 두드리는 소리(tapping) | 수축기혈압 반영 |
| 2단계 | 커프 공기가 빠지는 동안 휙 하는 소리(swishing) | 혈류 난류에 의한 잡음 |
| 3단계 | 더 강하게 두드리는 소리와 휙 하는 소리 | 혈류량 증가에 따른 음의 강화 |
| 4단계 | 갑작스럽고 뚜렷한 소리 감소(muffling) | 혈류 특성 변화 |
| 5단계 | 마지막 심음이 사라지는 시점 | 확장기혈압 반영 |
커프를 수축기혈압 추정치보다 20~30 mmHg 높게 부풀린 뒤, 초당 2~3 mmHg 속도로 서서히 감압한다. 상완동맥에서 처음 들리는 명확한 두드리는 소리(tapping)가 나타나는 순간의 압력이 수축기혈압이다.
1단계 첫 음은 간헐적 혈류 분출이 시작되는 시점이므로, 이후 2단계의 휙 하는 소리나 3단계의 강한 두드림과 혼동하지 않도록 최초 청취 순간을 정확히 포착해야 한다. 청진 간격이 넓으면 5~10 mmHg 오차가 발생할 수 있다.
1단계와 3단계 모두 두드리는 소리가 들리지만, 1단계는 처음 들리는 순간이고 3단계는 이미 들리던 소리가 더 강해지는 단계이다. 소리가 처음 들린 뒤 커프를 너무 빨리 감압하면 1단계를 놓쳐 수축기혈압을 낮게 기록할 수 있으므로 감압 속도를 지켜야 한다.
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