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학습 자료 둘러보기 →제1심음(정상 심음, S1)
•심실수축 초기에 나타나는 길고 낮은 방실판막 폐쇄음
•심실수축기에 이첨판과 삼첨판이 닫힐 때 나는 소리
•심장꼭대기(apex)와 삼첨판(tricuspid valve)에서 가장 잘 들림
•수축기가 확장기보다 길게 들림
– 이첨판 협착증에서 소리 증가
– 이첨판 역류와 1도 전도 장애에서 소리 감소
– 2도 전도장애와 심장잔떨림(세동): 다양하게 들림
제1심음(S1)은 심실수축 초기에 이첨판과 삼첨판이 닫히며 발생하는 길고 낮은 정상 심음이다. 청진 시 심첨부(apex)와 삼첨판 청진 부위에서 가장 크게 들린다.
S1과 S2를 구분할 때는 요골동맥 또는 경동맥 맥박을 동시에 촉지하여 맥박이 만져지는 시점과 일치하는 소리를 S1으로 확인하는 방법이 가장 신뢰할 만하다. S1은 심실수축 시작과 거의 동시에 발생하기 때문이다.
정상 심박수에서 수축기 구간(S1~S2)은 확장기 구간(S2~다음 S1)보다 짧게 들린다. 이를 반대로 이해하면 S1과 S2를 혼동할 수 있으므로, 청진 시 맥박 촉지와 함께 구간 길이를 확인해야 한다.
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