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학습 자료 둘러보기 →| 청진 부위 | 해당 판막/영역 |
|---|---|
| 심첨부 | 승모판(M1) |
| 복장뼈 왼쪽 아래면 | 삼첨판(T1) |
| 왼쪽 복장뼈와 2~3번째 갈비사이공간 | 폐동맥판(P2) |
| 왼쪽 복장뼈와 3~4번째 갈비사이공간 | Erb’s area |
| 오른쪽 복장뼈와 2~3번째 갈비사이공간 | 대동맥판(A2) |
폐동맥판은 왼쪽 복장뼈와 2~3번째 갈비사이공간이 만나는 지점에서 청진한다. 이는 판막의 해부학적 위치가 아니라 혈류를 따라 소리가 가장 잘 전달되는 투사 지점이다.
우심부전 환자에서는 우심실 수축 지연이나 폐고혈압으로 인해 P2가 늦게 닫히며 S2의 넓은 분열이 청진될 수 있다. 따라서 P2 성분이 가장 잘 들리는 이 부위에서 호흡에 따른 S2 분열의 변화를 함께 관찰해야 한다.
대동맥판과 폐동맥판은 모두 2~3번째 갈비사이공간 높이에서 청진하지만 좌우가 반대다. 대동맥판은 오른쪽, 폐동맥판은 왼쪽 복장뼈 가장자리임을 혼동하지 말 것. Erb's area는 폐동맥판 단독 평가 부위로 적절하지 않다.
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