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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 백조목변형 | 단추구멍변형 |
|---|---|---|
| PIP 관절 | 젖힘(과신전) | 굽힘(굴곡) |
| DIP 관절 | 굽힘(굴곡) | 젖힘(과신전) |
| 주요 병리 | 손바닥판 이완·파열, 내재근 구축 | 중심띠(central slip) 파열 |
| 혼동 포인트 | PIP 과신전 + DIP 굴곡 | PIP 굴곡 + DIP 과신전 |
백조목변형은 PIP 과신전과 DIP 굴곡이 한 세트로 나타난다. 반대로 PIP 굴곡과 DIP 과신전이면 단추구멍변형이다.
류마티스관절염 환자의 손 평가 시 변형 모양만 보지 말고 PIP 관절 수동 운동 범위와 방사선 소견을 함께 확인해야 한다. PIP 굴곡이 유지되는 초기 변형은 보존적 수술을, 관절면 파괴가 있으면 구제 수술을 고려한다.
갈퀴손가락은 MCP 과신전까지 동반되므로 PIP·DIP 패턴만으로 백조목변형과 혼동하지 말 것. 방아쇠손가락은 고정 변형이 아닌 힘줄 걸림 증상이다.
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