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노신경은 엄지와 집게 사이의 손등쪽 피부막, 정중신경은 먼쪽 노쪽, 집게손가락, 자신경은 먼쪽 자쪽, 새끼손가락
| 신경 | 손등 감각 지배 영역 | 특징적 증상 |
|---|---|---|
| 노신경 얕은가지 | 엄지와 검지 사이 손등(first web space), 손등 노쪽 | 손등 노쪽 무딘 감각·저림 |
| 정중신경 | 손바닥 노쪽, 엄지·검지·가운데 손가락 바닥쪽 | 손목굴증후군 시 야간 저림, 엄지두덩 위축 |
| 자신경 | 손등 자쪽, 새끼손가락, 약지 자쪽 절반 | 가이온 터널 증후군 시 새끼손가락 감각저하 |
손등의 엄지와 검지 사이(첫째 손허리뼈 공간)는 노신경 얕은가지의 자율신경영역이다. 이 부위에 뾰족한 도구로 자극했을 때 무딘 감각이 나타나면 노신경 얕은가지 손상을 가장 먼저 의심한다.
노신경 얕은가지는 팔꿈치에서 갈라져 노뼈 붓돌기(radial styloid) 주변을 지나 손등 노쪽에 분포한다. 이 부위에서 눌리거나 마찰되면 바르텐베르크증후군(감각이상성 손통증)이 발생할 수 있다.
감각 분포를 평가할 때는 손바닥과 손등을 반드시 구분해야 한다. 정중신경과 자신경은 손바닥과 손등 일부를 함께 지배하지만, 노신경 얕은가지는 오직 손등에만 분포한다.
손목굴증후군(정중신경)은 손바닥 쪽 엄지·검지·가운데 손가락 저림, 가이온 터널 증후군(자신경)은 새끼손가락과 약지 자쪽 증상이므로 손등 first web space 감각저하와 혼동하지 않는다. 노뼈 붓돌기 부근의 K-강선 고정이나 경요골동맥 심도자술 후에도 노신경 얕은가지 손상이 발생할 수 있어 시술 후 손등 감각 평가가 필요하다.
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