다음 대상자에게 검사를 실시한 근육과 등급으로 옳은 것은?

•대상자: 얼굴마비
•검사방법: 찌푸린 표정 요청
•검사결과: 주름이 미간 사이에 명확하게 생기지 않았음

1 눈살근 – NF
2 눈썹주름근 – NF
3 눈썹주름근 – WF ✓ 정답
4 뒤통수이마근 – WF
5 눈꺼풀올림근 – WF

해설

얼굴근육 검사

•검사: 찌푸린 표정 요청

•작용근: 눈썹주름근(corrugator supercilii)
•WF: 찌푸리지만 얕고 불분명한 주름

같은 주제 다음 문제도수근력검사에서 단계의 등급을 결정하는 요소로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

얼굴신경마비 환자의 표정근 평가에서 ‘찌푸린 표정’을 요청했을 때 주름이 미간 사이에 명확하게 생기지 않았다면, 작용근은 눈썹주름근(corrugator supercilii)이고 등급은 WF(weak function, 약한 기능)로 판정한다. 눈썹주름근은 눈썹을 아래·안쪽으로 당겨 미간에 세로 주름을 만드는 근육으로, 얼굴신경(facial nerve)의 관자가지(temporal branch)와 광대가지(zygomatic branch) 지배를 받는다. 검사에서 주름이 전혀 생기지 않으면 NF(no function, 기능 없음), 정상보다 얕고 불분명한 주름만 관찰되면 WF로 기록한다. 문제의 검사 결과는 ‘주름이 명확하게 생기지 않았음’이므로, 근수축이 일부 남아 있으나 정상보다 약한 상태인 WF가 적합하다.

눈썹주름근은 미간의 세로 주름(glabellar frown line)을 만드는 핵심 근육이며, 얼굴마비 평가에서 WF는 수축은 가능하나 주름 형성이 불완전한 상태를 의미한다. 얼굴신경마비 후유증이나 미간 주름 치료에서 보툴리눔 독소를 주사할 때도 눈썹주름근과 눈살근(procerus)의 해부학적 위치, 주사 깊이, 용량이 중요하게 다뤄진다. 근거 자료에서도 미간 주름 치료 시 눈썹주름근을 포함한 glabella 부위에 주사한 뒤 눈썹 위치와 이마근(frontalis) 활성 변화를 평가하는데, 이는 눈썹주름근이 표정을 만들 때 이마근 및 눈둘레근과 기능적으로 상호작용하기 때문이다.

구분	눈썹주름근(corrugator supercilii)	눈살근(procerus)	뒤통수이마근(occipitofrontalis)
주요 작용	눈썹을 아래·안쪽으로 당겨 미간 세로 주름 형성	미간 가로 주름 형성, 눈썹 안쪽을 아래로 당김	이마 가로 주름 형성, 눈썹 올림
찌푸린 표정 기여	중심적 작용근	보조적으로 작용	직접 기여 낮음
얼굴마비 검사 시 혼동 가능성	미간 세로 주름으로 평가	콧등·미간 가로 주름으로 평가	이마 주름과 눈썹 거상으로 평가

혼동 주의! 눈살근(procerus)은 미간의 가로 주름을 만들고, 눈썹주름근은 미간의 세로 주름을 만든다. ‘찌푸린 표정’에서 세로 주름을 확인하는 검사라면 눈썹주름근이 일차 작용근이다. 핵심! 얼굴마비 근력 등급에서 WF는 중력이나 저항과 무관하게 움직임의 ‘질’을 보는 기준이므로, 주름이 얕거나 불분명하면 WF, 주름이 전혀 없으면 NF로 구분한다. 눈꺼풀올림근(levator palpebrae superioris)은 눈꺼풀을 올리는 근육으로 눈뜨기 검사에서 평가하며, 뒤통수이마근은 이마 주름과 눈썹 거상에서 평가하므로 찌푸린 표정 검사의 주 작용근이 아니다.

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