입주위 근육(mouth muscle) 중 입 다물기를 발생 시키는 근육은?

•눈살근: 코에 주름 짓기
•볼근: 휘파람
•입둘레근: 입 다물기
•넓은목근: 입꼬리 내림

핵심 해설 이 문제는 입둘레근(Orbicularis Oris)의 기능을 묻고 있어요. 입 주변에는 다양한 표정 근육들이 복잡한 그물망을 형성하며 입을 열고 닫는 것뿐만 아니라 미세한 표정까지 만들어냅니다. 핵심! 괄약근(Sphincter)처럼 입 주변을 원형으로 둘러싸고 있는 유일한 근육이 바로 입둘레근이며, 이것이 수축하면 입술이 오므려지면서 '입 다물기(Mouth Closure)'가 발생해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 입둘레근(Orbicularis Oris)은 입술에 위치한 타원형의 복잡한 근육이에요. 이 근육은 섬유 방향에 따라 크게 두 부분으로 나뉘는데, 입술 가장자리를 따라 원형으로 주행하는 고유 섬유가 수축하면 입을 다물게 됩니다. 반대로 입술에서 주변 피부로 방사되는 부속 섬유는 볼근(Buccinator) 등 다른 표정 근육과 연결되어 입을 내밀거나 찡그리는 동작을 도와요. 정답 근거 (Answer Rationale) 4번 입둘레근(Orbicularis Oris): 입술을 직접 둘러싸고 있는 근육이기 때문에, 이 근육이 수축하면 마치 지갑을 조이는 끈처럼 입술이 앞으로 모이고 단단히 다물어져요. 음식물이 입 밖으로 흘러내리지 않게 하거나, 빨대를 빠는 동작, 'ㅁ', 'ㅂ', 'ㅍ' 발음을 할 때 필수적으로 작용합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 입 주변 근육들은 협조적으로 작용하기 때문에 기능을 혼동하기 쉬워요. 각 근육이 입꼬리(Angle of Mouth)를 기준으로 어떤 방향으로 당기는지 상상하면 쉽게 구분됩니다. ① 볼근(Buccinator): 뺨을 형성하는 근육이에요. 입 다물기를 직접 만들지는 않고, 음식물을 씹을 때 볼을 치아 쪽으로 당겨 음식물이 협측 전정(뺨과 잇몸 사이 공간)에 고이지 않도록 도와줘요. '휘파람 불기'나 '트럼펫 불기' 동작의 주된 근육입니다. ② 눈살근(Corrugator Supercilii): 이마 아래쪽, 눈썹 사이에 위치한 근육이에요. 입 주변 근육이 아니라 이마 근육입니다. 수축 시 눈썹을 안쪽으로 당겨 찡그리게 하여 콧등에 세로 주름을 만들어요. ③ 큰광대근(Zygomaticus Major): 광대뼈에서 입꼬리로 이어지는 근육이에요. 수축 시 입꼬리를 위쪽, 가쪽(후상방)으로 당겨 웃는 표정을 만듭니다. 입을 다물게 하는 것이 아니라 오히려 입을 가로로 넓게 벌려요. ⑤ 넓은목근(Platysma): 목 앞쪽에서 시작해 아래턱뼈를 거쳐 입꼬리와 입술 아래까지 올라오는 얇고 넓은 근육이에요. 수축 시 턱과 입꼬리를 아래로 당겨 입을 크게 벌리거나, '공포', '긴장' 표정을 지을 때 작용합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 입둘레근의 기능은 안면신경(Cranial Nerve VII, Facial Nerve)의 볼가지(Buccal Branch)와 턱가지(Marginal Mandibular Branch)에 의해 지배받아요. 안면신경마비(Bell's Palsy) 환자들은 이 입둘레근이 마비되어 마비된 쪽 입술이 완전히 다물어지지 않아 침이 흐르거나 발음 장애를 겪습니다.
한눈에 비교!

근육	주된 작용 (입술/입꼬리 기준)	표정 예시
입둘레근 (Orbicularis Oris)	입술 오므리기, 입 다물기	뽀뽀, 빨대 빨기
큰광대근 (Zygomaticus Major)	입꼬리 후상방 견인	웃음
볼근 (Buccinator)	볼 압박, 입꼬리 후방 견인	휘파람, 음식 저작
넓은목근 (Platysma)	입꼬리 및 아래턱 하방 견인	공포, 놀람

암기 팁 입둘레근(Orbicularis Oris)의 'Orbicularis'는 '원형의'라는 뜻이에요. 입을 지갑 끈처럼 원형으로 조여 다물게 하는 유일한 근육이라고 기억하세요. 볼근(Buccinator)은 입술이 아니라 '볼'을 안으로 당기는 근육이라는 점을 이미지화하면 절대 헷갈리지 않아요!
국시 빈출 포인트 국가고시에서는 각 표정 근육의 고유 기능을 단독으로 묻기보다, "안면신경 손상 시 나타나는 증상"이나 "음식물 저작에 관여하는 근육"과 연계하여 출제돼요. 입둘레근은 '입 다물기', 볼근은 '음식물 저작 보조', 큰광대근은 '웃는 표정'이라는 핵심 기능을 정확히 짝지어 암기하는 것이 중요합니다.

임상 실무 가이드 - 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "45세 여성 환자가 왼쪽 귀 뒤 통증 이후 갑자기 왼쪽 얼굴이 마비되었어요. 왼쪽 눈이 완전히 감기지 않고, 입이 오른쪽으로 돌아갔으며, 물을 마실 때 왼쪽 입술로 물이 새요. 특히 'ㅂ' 발음을 할 때 공기가 새는 느낌이 든다고 해요." 이 환자에게서 직접적으로 기능 부전이 의심되는 근육은 바로 입둘레근(Orbicularis Oris)입니다. - 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 입 다물기 동작을 평가하기 위해 환자에게 볼을 부풀리게 하는 안면신경 기능 검사(Puff Cheek Test)를 시행합니다. 치료사가 양쪽 볼을 손가락으로 동시에 눌렀을 때, 마비된 쪽에서 공기가 새나오면 입둘레근 마비를 확진할 수 있어요. 중재로는 구강운동치료(Oral Motor Therapy)의 일환으로 빨대를 이용한 저항 흡입 운동이나, 입술을 오므렸다 펴는 등척성 운동을 통해 근력을 재교육합니다. - 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 입둘레근 마비는 구강 위생과 직결됩니다. 입을 완전히 헹구지 못해 음식물이 잔존하면 충치나 잇몸병의 위험이 증가하므로, 식사 후 구강 세척에 대한 핵심! 교육이 반드시 필요합니다.
환자교육 프로토콜 - 입술 오므리기 운동(Lip Puckering Exercise): 하루 3회, 10회씩 5초간 입술을 최대한 앞으로 내밀도록 교육하세요. 이때 손가락으로 살짝 저항을 주면 더 효과적이에요. - 기능적 과제 훈련: 빨대를 이용해 걸쭉한 요구르트를 먹는 연습은 저항 운동과 일상생활 훈련을 동시에 할 수 있는 좋은 방법이에요. - 일상생활 주의점: 음료수를 마실 때는 마비된 쪽 입술을 손가락으로 받쳐 주거나, 컵을 정상 쪽으로 기울여 물이 새는 것을 예방하도록 알려주세요.
선배 물리치료사의 한마디 "입둘레근 하나만 알아도 안면신경마비 환자의 기능적 문제를 정확히 평가하고, 환자에게 왜 이런 운동을 해야 하는지 자신 있게 설명할 수 있어요. 해부학을 단순히 외우지 말고, 임상에서 '어떻게 평가하고 치료할까?'를 항상 연결해서 공부하는 습관을 들이면 나중에 정말 큰 힘이 됩니다!"