근력평가

눈살근 근력검사 시 운동 발생을 겨우 관찰하였다. 이 환자의 등급은?

1 정상(N) 등급
2 기능적(F) 등급
3 약한 기능적(WF) 등급
4 비기능적(NF) 등급 ✓ 정답
5 영(Z) 등급

해설

눈살근 근력검사에서 운동 발생을 겨우 관찰했다면 비기능적(NF) 등급을 나타낸다.

같은 주제 다음 문제도수근력검사에서 단계의 등급을 결정하는 요소로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

눈살근(corrugator supercilii)은 눈썹을 아래·안쪽으로 당겨 미간에 세로 주름을 만드는 근육으로, 얼굴신경(제7뇌신경)의 관자가지(temporal branch) 지배를 받습니다. 얼굴신경마비 환자의 회복 평가나 근력 등급 판정에서 이 근육의 수축 양상을 관찰하는 이유는, 표정근은 힘줄을 통한 관절 운동이 아니라 피부 주름과 함몰이라는 시각적 변화로 수축을 확인해야 하기 때문입니다.

도수근력검사에서 눈살근의 등급은 미간 피부의 움직임과 주름 형성 여부를 기준으로 판정합니다. 정상(Normal, N)은 저항을 주어도 완전한 주름이 형성되고 눈썹이 충분히 모이는 상태이며, 기능적(Functional, F)은 저항 없이 완전한 운동 범위가 가능한 경우입니다. 약한 기능적(Weak Functional, WF)은 부분적인 움직임이나 불완전한 주름이 관찰되는 단계입니다.

이 문제에서 운동 발생을 겨우 관찰한 경우는 비기능적(Non-Functional, NF) 등급에 해당합니다. 눈살근에서 NF 등급은 육안으로 근수축의 흔적은 확인되지만 피부를 움직이거나 주름을 만들지 못하는 상태를 의미합니다. 촉진 시에만 수축이 느껴지거나 아주 미세한 피부 함몰만 보이는 경우가 여기에 속합니다. 영(Zero, Z) 등급은 수축의 증거가 전혀 없는 상태와 구별됩니다.

혼동 주의! ‘겨우 관찰되었다’는 표현을 WF 등급으로 오인하기 쉽습니다. 그러나 WF는 실제로 미간 피부가 움직여 부분적인 주름이라도 만들어지는 단계이고, NF는 움직임이 아닌 수축의 흔적만 확인되는 단계입니다. 얼굴 근육은 관절 운동이 없으므로 ‘운동 발생’이라는 표현이 피부 움직임을 의미하는지, 단순 수축 흔적인지를 구분해 판정해야 합니다.

미간 주름(glabellar lines)의 개별화 치료를 다룬 연구에서도 눈살근군의 수축 양상이 사람마다 다르고, 근육의 기능적 상태를 평가해 치료 지점과 용량을 조절한다고 보고하고 있습니다. 이는 눈살근의 수축력을 단순히 ‘있고 없음’이 아니라 단계적으로 평가하는 것이 임상적으로 의미 있음을 보여줍니다. 얼굴신경마비 회복 과정에서도 NF 등급은 신경재지배(regeneration)의 초기 징후로 해석될 수 있어, 이후 WF 등급으로의 이행 여부를 추적 관찰하는 것이 중요합니다.

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눈살근 근력검사 시 운동 발생을 겨우 관찰하였다. 이 환자의 등급은?

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