근력평가

치료사가 엉덩근과 큰허리근의 3등급 도수근력검사를 시행하려고 한다. 이때 대상자의 시작자세로 옳은 것은?

1 선 자세
2 엎드린 자세
3 걸터앉은 자세 ✓ 정답
4 바로 누운 자세
5 옆으로 누운 자세

해설

도수근력검사

•N, G, F 검사: 걸터앉은 자세

•P 검사: 옆으로 누운 자세, 아래 다리는 굽힘, 위 다리는 치료사가 지지
•T, Z 검사: 바로 누운 자세

같은 주제 다음 문제도수근력검사에서 단계의 등급을 결정하는 요소로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

엉덩근(iliacus)과 큰허리근(psoas major)은 엉덩관절 굽힘의 주동근으로, 도수근력검사(MMT)에서 중력에 대항하는 3등급(Fair)을 평가할 때는 중력이 근수축 방향에 저항으로 작용하는 자세를 선택해야 합니다. 두 근육은 엉덩관절을 굽히고 넙다리를 몸통 쪽으로 들어 올리는 작용을 하므로, 넙다리가 중력에 대항해 들어 올려질 수 있도록 엉덩관절이 펴진 상태에서 검사를 시작합니다.

시작자세의 원리 걸터앉은 자세에서는 엉덩관절이 약 90도 굽힘된 상태로 시작합니다. 이 자세에서 대상자가 넙다리를 더 굽히려 하면 넙다리 원위부가 중력 방향과 반대로 움직여야 하므로, 중력이 저항으로 작용합니다. 반면 바로 누운 자세에서는 다리가 이미 침상에 지지되어 있어 중력 저항이 제거되므로 2등급(Poor) 이하의 검사에 적합합니다. 옆으로 누운 자세는 중력이 최소화되는 중력 제거 자세로, 핵심! 엉덩근과 큰허리근의 P 검사에서 아래 다리는 굽히고 위 다리는 치료사가 지지하여 넙다리 굽힘 시 마찰을 없앤 상태로 평가합니다.

검사 자세별 등급 체계 엉덩관절 굽힘 근력검사는 대상자의 능력에 따라 자세를 달리합니다. N(정상, Normal), G(좋음, Good), F(보통, Fair) 등급은 중력 저항 자세인 걸터앉은 자세에서 시행하고, P(나쁨, Poor)는 옆으로 누운 자세에서 중력을 제거한 채 시행합니다. T(흔적, Trace)와 Z(영점, Zero)는 바로 누운 자세에서 근수축의 촉지나 움직임 유무만을 확인합니다. 혼동 주의! 걸터앉은 자세는 엉덩관절이 이미 굽힘된 상태라서 가동범위가 제한적으로 보일 수 있으나, 중력에 대항해 넙다리를 들어 올리는 동작 자체가 3등급 이상의 근력을 요구합니다.

임상적 의의 엉덩근과 큰허리근은 허리뼈와 골반을 안정화하고 보행의 흔들기(swing phase)에서 넙다리를 앞으로 내미는 데 중요한 근육입니다. 이 근육들의 약화는 계단 오르기, 낮은 의자에서 일어나기 같은 기능적 동작의 어려움으로 이어질 수 있습니다. 도수근력검사에서 3등급은 중력에 대항해 전체 관절가동범위를 움직일 수 있는 최소한의 기능적 근력으로, 일상생활에서 사지의 무게를 스스로 감당할 수 있는지를 가늠하는 기준이 됩니다. 허리디스크나 엉덩관절 병변이 있는 대상자에서는 엉덩관절 굽힘 근력의 좌우 차이가 기능적 보상 움직임과 통증을 유발할 수 있으므로, 검사 자세를 정확히 적용해 등급을 판정하는 것이 치료 계획 수립의 출발점이 됩니다.

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치료사가 엉덩근과 큰허리근의 3등급 도수근력검사를 시행하려고 한다. 이때 대상자의 시작자세로 옳은 것은?

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