다음에서 측정하는 관절과 등급으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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근력평가

다음에서 측정하는 관절과 등급으로 옳은 것은?

•검사 자세: 걸터앉은 자세
•고정: 골반과 몸통
•저항: 무릎관절 몸쪽부, 아래 방향

1 몸통 폄 – G등급
2 엉덩관절 폄 – N등급
3 무릎관절 폄 – N등급
4 엉덩관절 굽힘 – P등급
5 엉덩관절 굽힘 – G등급 ✓ 정답

해설

위 설명은 엉덩관절 굽힘의 N, G, F등급에 관한 설명이다.

같은 주제 다음 문제도수근력검사에서 단계의 등급을 결정하는 요소로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

엉덩관절 굽힘(hip flexion)의 도수근력검사(MMT) 자세와 저항 적용 지점을 묻는 문제다. 걸터앉은 자세에서 골반과 몸통을 고정한 뒤 무릎관절 몸쪽부(원위 대퇴부)에 아래 방향 저항을 주는 것은 엉덩관절 굽힘 근력의 N(정상, Normal), G(좋음, Good), F(보통, Fair) 등급을 평가하는 표준 검사법에 해당한다.

검사 자세가 걸터앉은 자세라는 점이 핵심 단서다. 엉덩관절 굽힘을 평가할 때 바로 누운 자세가 아니라 걸터앉은 자세를 쓰면 중력에 대항하여 다리를 들어 올리는 능력뿐 아니라 저항에 버티는 능력까지 함께 볼 수 있다. 걸터앉은 자세에서 엉덩관절을 굽히면 넙다리뼈가 수평면보다 위로 올라가므로 중력 저항이 작용하고, 이 상태에서 무릎관절 몸쪽부에 아래 방향으로 저항을 주면 엉덩관절 굽힘근이 버텨야 하는 부하가 커진다. 저항을 무릎관절 몸쪽부에 주는 이유는 엉덩관절에서 지렛대 팔(lever arm)을 확보하면서 무릎관절 굽힘근이 개입하는 것을 최소화하기 위해서다.

고정 부위도 감별에 중요하다. 엉덩관절 굽힘 검사에서는 골반이 앞쪽으로 기울어지거나 몸통이 뒤로 젖혀지면 보상 작용이 생기므로 골반과 몸통을 함께 고정한다. 반면 무릎관절 폄 검사라면 넙다리뼈를 고정하고 발목관절 몸쪽부에 저항을 주는 방식이 일반적이어서, 저항 부위가 무릎관절 몸쪽부라는 점에서 무릎관절 폄(보기 3번)과 구별된다. 몸통 폄(보기 1번)은 엎드린 자세에서 몸통 자체에 저항을 주므로 자세와 저항 지점이 전혀 다르다.

등급 판정 기준을 보면, 걸터앉은 자세에서 엉덩관절을 완전 굽힘 범위까지 능동적으로 움직이고 아래 방향의 최대 저항에도 버틸 수 있으면 N등급(정상, Normal)이다. 중등도 저항에는 버티지만 최대 저항에는 버티지 못하면 G등급(좋음, Good), 저항 없이 중력에 대항하여 완전 가동범위를 움직일 수 있으면 F등급(보통, Fair)으로 판정한다. 문제에서는 저항 방향과 적용 부위만 제시했을 뿐 저항의 크기를 명시하지 않았으므로, 이 조건만으로 N인지 G인지를 특정할 수는 없다. 따라서 보기 중에서는 검사 대상 관절과 움직임을 정확히 짚은 핵심! 엉덩관절 굽힘 – G등급(5번)이 가장 타당한 선택지가 된다.

도수근력검사는 표준화된 자세, 고정, 저항 적용 지점이 검사자 간 신뢰도를 좌우한다. 중환자실 환자를 대상으로 한 MMT 프로토콜 연구에서도 표준화된 검사 자세와 저항 적용 방법을 명확히 규정하고 검사자를 훈련했을 때 도수근력검사가 높은 신뢰도를 보인다고 보고되었다. 뇌졸중 환자처럼 비정상적인 공동 운동(synergy)이 있는 경우에는 기존 MMT만으로 근력을 정확히 반영하기 어렵다는 한계도 있으나, 본 문제와 같은 정형적 검사 자세에서는 관절 움직임과 저항 부위를 기준으로 평가 대상을 명확히 구분하는 것이 우선이다.

구분	엉덩관절 굽힘 MMT	무릎관절 폄 MMT
검사 자세	걸터앉은 자세	걸터앉은 자세
고정 부위	골반과 몸통	넙다리뼈
저항 부위	무릎관절 몸쪽부(원위 대퇴부)	발목관절 몸쪽부(원위 경골부)
저항 방향	아래 방향	아래 방향
주동근	엉덩관절 굽힘근(엉덩허리근 등)	무릎관절 폄근(넙다리네갈래근)

혼동 주의! 저항 부위가 무릎관절 몸쪽부라고 해서 무릎관절 폄 검사로 착각하기 쉽다. 무릎관절 폄 검사는 저항을 발목관절 몸쪽부에 주고 넙다리뼈를 고정한다. 반면 엉덩관절 굽힘 검사는 골반과 몸통을 고정하고 무릎관절 몸쪽부에 저항을 준다. 고정 부위와 저항 지점을 함께 확인해야 정확히 감별할 수 있다.

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