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학습 자료 둘러보기 →일산화탄소(CO)는 헤모글로빈의 헴 철분자에 산소보다 210~300배 높은 친화력으로 결합하여 카복시헤모글로빈(COHb)을 형성한다. 이로 인해 산소 운반이 차단되고 산소해리곡선이 좌측 이동하여 조직으로의 산소 방출까지 억제되므로, 혈중 산소분압이 정상이어도 심한 조직 저산소증이 발생한다.
COHb 농도가 2%에서 75%로 증가하면 P50이 26.3 mmHg에서 6.5 mmHg까지 감소한다. P50 감소는 Hb이 산소를 더 강하게 붙잡고 있다는 의미이므로, COHb가 높을수록 말초조직의 산소 추출이 어려워진다.
일반 맥박산소측정기는 COHb을 산화헤모글로빈과 구분하지 못해 산소포화도를 정상 또는 과대평가할 수 있다. CO 노출이 의심되면 동맥혈 COHb 농도를 직접 측정해야 하며, 중증 중독에서는 고농도 산소 투여나 고압산소치료로 CO 해리를 촉진한다. 재활 평가 시에는 CO 노출 병력과 COHb 수치를 확인하고, 지연성 신경학적 후유증으로 인한 인지기능 저하, 보행장애, 균형장애, 파킨슨증 유사 증상을 선별해야 한다.
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