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학습 자료 둘러보기 →회충(Ascaris lumbricoides)은 토양매개성 선충으로, 감염형 충란을 경구 섭취하면 작은창자에서 부화하여 성충으로 성숙한다. 국내 장내 기생충 중 가장 높은 감염률을 보이며, 분변으로 배출된 충란이 토양·채소·파리 등을 통해 입으로 재진입하는 분변-경구 경로가 핵심 전파 양식이다.
진단은 대변 충란 검사가 기본이지만, 감염 초기에는 성충이 장에 정착하기 전이라 충란 검사가 음성일 수 있다. 이 시기에는 유충이 간과 폐를 이동하며 호흡기 증상(기침, 천명 등)이 나타날 수 있어 천식이나 폐렴으로 오인될 수 있다.
성충이 작은창자에 자리 잡은 뒤에는 복통, 오심, 구토가 흔하며, 충체가 많으면 장폐색, 장중첩, 천공 같은 합병증으로 진행할 수 있다. 과거 인분 비료 사용과 채소 생식 습관이 높은 감염률의 주요 배경이었다.
구충도 최종적으로 작은창자에 기생하지만, 감염 경로가 피부 침입(경피 감염)이 우선이므로 ‘분변 탈출 후 경구침입’이라는 역학 조건에서는 회충과 반드시 구별해야 한다. 요충은 항문 주위 산란과 대장 정착이 특징이다.
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