2급 감염병으로 환자와 접촉 후 감염되며, 백신을 통해 예방이 가능한 간염으로 옳은 것은?

A형간염은 환자와 접촉 후 감염되기 때문에 개인위생을 철저하게 하고 예방접종을 실시한다.

핵심 해설 이 문제는 물리치료사 국가고시 의료관계법규 및 공중보건학 영역에서 감염병의 분류, 전파 경로, 예방 방법을 묻고 있어요. 특히 2급 감염병에 해당하는 간염의 종류와 백신 예방 가능 여부가 핵심 포인트입니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 바이러스성 간염은 병원체(간염 바이러스 A, B, C, D, E형)에 따라 전파 경로와 예방법이 완전히 달라요. 물리치료사는 환자 접촉이 많은 직업 특성상 표준주의(Standard Precaution) 원칙을 준수하고, 각 간염 바이러스의 특성을 정확히 알아야 감염 위험으로부터 자신과 환자를 보호할 수 있습니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! A형간염(Hepatitis A)은 분변-구강 경로(Fecal-Oral Route)를 통해 감염되는 제2급 감염병이에요. 환자의 분변에 오염된 물이나 음식, 또는 환자와의 직접 접촉을 통해 전파됩니다. 만성화되지 않는 급성 간염으로, 백신 접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있어요.
오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! 다른 유형의 간염과 전파 경로가 혼동되는 주요 포인트입니다. ②번 B형간염(Hepatitis B)은 제2급 감염병이지만, 혈액 및 성접촉을 통해 전파되며 만성 간염으로 진행될 수 있어요. ③번 C형간염(Hepatitis C)은 제3급 감염병으로, 주로 혈액을 통해 전파되고 만성화율이 매우 높습니다. B형과 C형 모두 환자와의 일상적인 접촉으로는 감염되지 않아요. ④번 D형간염(Hepatitis D)과 ⑤번 E형간염(Hepatitis E)은 각각 B형 간염 바이러스 보유자에게서만 감염되거나(A형과 유사한 경로), 국내에서는 드물게 발생하는 감염병입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 물리치료 임상에서 표준주의(Standard Precaution)는 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막을 감염원으로 간주하는 기본 원칙이에요. 특히 A형간염 유행 시기에는 손 위생(Hand Hygiene)이 가장 중요한 예방법이며, 물리치료사 본인의 A형간염 및 B형간염 항체 보유 여부를 확인하고 예방접종을 완료하는 것이 필수입니다.
개념 정리

구분	A형간염	B형간염	C형간염
법정 감염병 분류	제2급	제2급	제3급
전파 경로	분변-구강 경로 (환자 접촉, 오염된 물/음식)	혈액, 성접촉, 수직감염	혈액 매개 (주사기 공유, 수혈 등)
만성화 여부	만성화되지 않음 (급성)	만성 간염으로 진행 가능	만성화율 매우 높음 (60~80%)
백신 예방	가능 (핵심 예방법)	가능 (핵심 예방법)	백신 없음
주요 예방 전략	손 씻기, 위생 관리, 백신	백신, 혈액 노출 주의	혈액 노출 관리, 조기 검진

한눈에 비교! A형간염 vs B형간염: 둘 다 제2급 감염병이고 백신이 있지만, 전파 경로가 완전히 달라요. A형은 '입을 통해'(경구), B형은 '피를 통해'(혈액) 감염된다고 기억하세요. 물리치료실에서는 욕창 치료나 상처 접촉 시 B형, 화장실 사용 후 손 위생이 불량할 때 A형의 위험이 높아집니다.
국시 빈출 포인트 의료관계법규 및 공중보건학에서 감염병 분류는 매년 꼭 출제돼요. 특히 제2급 감염병은 '전파 위험이 높아 발생 즉시 신고하고 격리해야 하는 감염병'이라는 점과, 각 간염의 전파 경로에 따른 예방법 차이를 정확히 비교하여 암기하는 것이 중요합니다. 'A형은 경구/백신 있음, B형은 혈액/백신 있음, C형은 혈액/백신 없음'이라는 3가지 축으로 정리해두세요.
기출 변형 주의! 단순히 간염 바이러스의 분류만 묻는 것이 아니라, "물리치료사가 환자의 혈액이 묻은 침구를 교환하다가 주사바늘에 찔렸다. 감염 위험이 가장 높은 간염은?"과 같은 임상 상황형 문제로 출제될 수 있어요. 이 경우 혈액 매개 감염인 B형과 C형을 우선적으로 고려해야 합니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 요양병원 물리치료실에서 근무 중인 물리치료사가 급성 발열과 황달 증상을 보이는 환자에게 보행 훈련을 진행하게 되었어요. 환자는 1주일 전부터 식욕 부진과 구토 증상이 있었으며, 최근 해외여행에서 길거리 음식을 섭취한 이력이 있습니다. 물리치료사는 어떻게 대처해야 할까요?
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 핵심! 우선 환자의 병력과 증상을 통해 A형간염(Hepatitis A)을 의심할 수 있어요. A형간염은 급성기에는 전염력이 매우 강하므로, 물리치료는 의사의 처방 및 격리 지침에 따라 진행해야 합니다. 물리치료사는 표준주의 원칙에 따라 개인보호구(장갑, 가운)를 착용하고, 치료 전후로 반드시 손 위생을 철저히 수행해야 합니다. 특히 화장실 사용 후나 기저귀 교환 후에는 감염 위험이 급증하므로 주의가 필요해요. 환자의 피로감과 근육통이 심할 수 있으므로, 운동 강도는 환자의 전신 상태에 맞춰 조절하며, 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취를 권장합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 절대 금기! 급성기 A형간염 환자에게 과도한 피로를 유발하는 고강도 운동치료는 절대 금물입니다. 간 기능 손상을 악화시킬 수 있어요. 또한, 물리치료사 본인이 A형간염 항체가 없다면 반드시 예방접종을 고려해야 합니다. 환자의 분변, 혈액, 체액에 오염된 모든 물품(운동 매트, 치료용 밴드 등)은 즉시 소독하거나 폐기해야 합니다.
환자교육 프로토콜: "OO님, 지금은 간에 염증이 있어서 몸이 많이 피곤하고 힘들 거예요. 충분히 쉬면서 영양을 보충하는 게 가장 중요해요. 무엇보다 화장실 다녀오신 후에는 비누로 30초 이상 손을 깨끗이 씻으셔야 가족이나 다른 환자분들에게 옮기지 않아요. 술이나 간에 부담을 주는 약은 절대 드시면 안 됩니다."
선배 물리치료사의 한마디: "우리 물리치료사는 환자와 가장 가까이에서 오랜 시간 접촉하는 의료인이에요. 감염병에 대한 지식은 곧 나 자신을 지키는 방패이자 환자를 보호하는 도구입니다. A형간염처럼 백신으로 예방되는 감염병은 미리 항체 검사와 예방접종을 꼭 챙기세요. 손 위생은 모든 감염 예방의 가장 기본이자 최고의 무기라는 점, 절대 잊지 마세요!"