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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 소아 | 성인 |
|---|---|---|
| 1차 선별 | 투베르쿨린검사 | 간접촬영 |
| 2차 확인 | 직접촬영 | 직접촬영 |
| 3차 확진 | 객담검사 | 객담검사 |
소아는 투베르쿨린검사를 1차 선별로 시행한다. 소아 결핵은 객담 배출이 어렵고 균 검출률이 낮아 면역학적 선별이 우선이다. 이후 직접촬영으로 폐실질 병변이나 림프절 종대를 확인하고, 필요 시 객담검사로 확진한다.
성인은 간접촬영을 먼저 시행하지만, 소아는 증상이 비특이적이거나 무증상인 경우가 많아 방사선 촬영만으로는 초기 선별이 부정확하다. 소아는 감염 후 활동성 결핵으로 진행할 위험이 성인보다 높으므로 선별검사 양성 시 신속히 추가 검사를 진행해야 한다.
BCG 접종력이 있는 소아에서는 투베르쿨린검사가 위양성으로 나올 수 있어, 접종 여부와 반응 크기를 함께 고려하여 해석해야 한다. 객담검사는 소아에서 채취가 어렵고 민감도가 낮아 균이 검출되지 않더라도 임상 양상, 영상 소견, 투베르쿨린검사 결과를 종합하여 치료를 결정하는 경우가 많다.
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