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학습 자료 둘러보기 →생후 3.5개월 미만 영아는 백일해 백신 접종을 완료하지 못한 경우가 많아 입원과 사망의 대부분을 차지한다. 기도 직경이 좁아 분비물이나 염증에 의한 기도 폐쇄가 쉽게 발생한다.
어린 영아에서는 전형적인 whoop 소리가 없이 무호흡이나 청색증으로만 나타날 수 있어 초기 인지가 어렵다. 기침이 길어지거나 발작성 기침, 기침 후 구토가 보이면 백일해를 의심해야 한다.
진단은 비인두 분비물에서 실시간 PCR로 균을 확인하는 방법이 민감도가 높고 빠르다. 치료는 아지스로마이신 등 마크로라이드계 항생제를 발작기 이전에 조기 투여할수록 증상 완화와 전파 차단에 효과적이다.
백일해의 가장 중요한 합병증은 이차성 세균성 폐렴이며, 중증 환아에서 호흡부전으로 진행하면 주요 사망 기전이 된다. 영아에서 무호흡이나 청색증이 동반되면 신속히 검사와 치료를 시작해야 한다.
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