핵심 해설
이 문제는 국가 법정 감염병 분류 체계와 각 질환의 역학적 특성, 특히 소아에서 가장 문제가 되는
전염성과 발생률을 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 물리치료사는 병원 내 감염 관리와 면역 저하 환자 치료 시 감염병 차단을 위해 기본적인 감염병 지식을 갖춰야 하므로, 국가고시에서도 중요하게 다뤄져요.
1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
이 문제의 핵심은
제2급 감염병(전파가능성을 고려한 신고 대상)에 대한 이해예요. 홍역은 바이러스성 질환으로,
핵심! 감수성 지수 95% 이상으로 전염성이 매우 강해요. 소아성 신고감염병 중에서도 특히 높은 발생률을 보이는 급성 감염병이랍니다.
2. 정답 근거 (Answer Rationale)
①
홍역(Measles): 홍역 바이러스에 의한 급성 발진성 감염병으로, 기침이나 재채기를 통한 공기(비말) 전파로 감염돼요. 전염력이 매우 강해 감수성 있는 사람이 접촉 시 대부분(95% 이상) 발병하기 때문에, 예방접종으로 충분한 면역력을 확보하지 못한 집단에서 발생률이 가장 높게 나타나요. 이것이 홍역이 소아성 신고감염병 중 발생률 1위인 이유예요.
3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
②
천연두(Smallpox): 천연두 바이러스에 의한 질환이지만,
혼동 주의! 세계보건기구(WHO)의 노력으로 지구상에서 완전히 퇴치(박멸)된 질병이라 현재는 발생률이 '0'이에요. 발생 자체가 없으므로 발생률이 높을 수 없어요.
③
백일해(Pertussis): 백일해균이라는 세균에 의한 감염병이에요. 문제에서 '바이러스성 질환'이라는 조건을 제시했으므로 원인 병원체부터 틀렸어요.
④
세균이질(Shigellosis): 이질균에 의한 세균성 감염병이며, 주로 오염된 물이나 음식을 통해 전파돼요. 원인이 세균이며, 전파 경로와 호발 연령대가 홍역과 다르죠.
⑤
인플루엔자(Influenza): 인플루엔자 바이러스에 의한 바이러스성 감염병이지만, 전 연령대에서 발생하는 제4급 감염병이에요. 소아성 감염병 중 발생률 1위는 홍역이 차지하고 있어요.
4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
물리치료사로서 법정 감염병 환자나 감염 의심자를 발견했을 때의 신고 의무는 중요해요. 특히 홍역과 같은 제2급 감염병은 발생 즉시 관할 보건소에 신고해야 하는 질환이랍니다.
개념 정리
| 구분 | 홍역 (Measles) | 백일해 (Pertussis) | 인플루엔자 (Influenza) |
|---|
| 원인체 | 홍역 바이러스 | 백일해균 (세균) | 인플루엔자 바이러스 |
| 감염병 등급 | 제2급 | 제2급 | 제4급 |
| 전파 경로 | 공기(비말) 전파 | 공기(비말) 전파 | 공기(비말) 전파 |
| 주요 특징 | 전염력 최상, 소아 발생률 1위 | 발작성 기침, 콧물 | 계절성 유행 |
한눈에 비교!
혼동 주의! 홍역 vs 풍진(Rubella): 둘 다 바이러스성 발진 질환이지만, 홍역은 고열과 함께 코플릭 반점(Koplik spot)이 특징이고 전염력이 훨씬 강해요. 풍진은 발열이 심하지 않고 임산부가 감염되면 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있어 위험해요.
암기 팁
"소아 발진성 감염병의 왕은 홍역(紅疫)이다!" - 얼굴이 붉어지듯 전신에 발진이 생기고, 전염성이 가장 강한 '붉은 역병'이라고 기억하면 돼요. 감수성 지수 95%는 접촉한 감수성자 100명 중 95명이 걸리는 수준이에요.
국시 빈출 포인트
감염병 분류 및 각 질환별 특징은 물리치료사 국가고시
의료관계법규 파트에서 매년 꾸준히 출제돼요. 특히 제2급 감염병의 종류와 홍역의 역학적 특징(감수성 지수 95% 이상, 소아 발생률 1위)은 반드시 암기해야 하는 필수 항목이에요.