감염병

소아성 신고감염병 중 발생률이 가장 높은 급성감염병으로 MMR을 통해 예방이 가능한 감염병으로 옳은 것은?

1 간염
2 홍역 ✓ 정답
3 풍진
4 백일해
5 파라티푸스

해설

홍역

•소아성 신고감염병 중 발생률이 가장 높은 급성감염병

•생균백신–MMR(홍역, 볼거리, 풍진)

같은 주제 다음 문제감염병은 오염된 공기로 인해 발생된다는 학설로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

소아성 신고감염병 중 발생률이 가장 높은 급성감염병이면서 MMR 백신으로 예방 가능한 질환은 홍역(measles)입니다. 홍역은 생균백신(live attenuated vaccine)인 MMR로 예방하며, MMR은 홍역(Measles), 볼거리(Mumps), 풍진(Rubella)을 함께 예방하는 혼합백신입니다.

홍역은 호흡기 비말과 공기 매개 입자를 통해 전파되는 전염성이 매우 높은 바이러스성 급성감염병으로, 집단면역(herd immunity) 유지를 위해서는 높은 예방접종률이 필수적입니다. 폴란드의 홍역 퇴치 프로그램 분석에서도 95% 이상의 백신 접종률 달성이 홍역 박멸의 핵심 조건으로 제시되었습니다^[2]. 이는 홍역이 기본감염재생산지수(R0)가 12~18에 이를 정도로 전파력이 강한 질환이기 때문입니다.

임상 양상으로는 발열(fever), 기침(cough), 콧물(coryza), 결막염(conjunctivitis)의 3C 증상과 함께 특징적인 반점구진성 발진(maculopapular rash)이 나타납니다^[4]. 발진은 보통 이마와 귀 뒤에서 시작하여 얼굴, 몸통, 사지 순서로 퍼져 내려갑니다. 합병증으로는 폐렴(pneumonia), 뇌염(encephalitis)이 발생할 수 있고, 드물게 급성 파종성 뇌척수염(ADEM)이나 아급성 경화성 범뇌염(SSPE)으로 진행할 수 있습니다^[1].

혼동 주의! 보기에서 풍진(rubella)도 MMR로 예방 가능하지만, 문제에서 묻는 것은 "소아성 신고감염병 중 발생률이 가장 높은 급성감염병"이므로 홍역이 정답입니다. 풍진은 홍역보다 발생률이 낮고 임상 경과도 경미한 편입니다. 백일해(pertussis)는 DTaP 백신으로, 파라티푸스(paratyphoid fever)는 장티푸스 계열 질환으로 MMR과 무관합니다.

진단은 역전사 중합효소연쇄반응(RT-PCR)과 혈청학적 검사(serology)를 통해 확진하며, 홍역 특이 IgM 항체 검출이나 바이러스 RNA 검출이 주된 방법입니다^[1]. 홍역은 법정감염병 중 제2급감염병으로 분류되어 신고가 의무화되어 있습니다.

핵심! 홍역 의심 환자를 보면 즉시 비말 및 공기 격리를 시행하고, 접촉자 중 감수성이 있는 사람에게는 72시간 이내 MMR 접종 또는 면역글로불린 투여를 고려해야 합니다^[3]. 물리치료 실무에서도 소아 환자의 발열과 발진을 동반한 호흡기 증상을 관찰하면 홍역 가능성을 염두에 두고 감염관리 원칙을 적용해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Measles Matters: A Clinical Overview and Update.일반논문Otto-Ryan A, Kwong J (2025) · DOI: 10.1016/j.cnur.2025.04.001
[2]
Measles in Poland in 2018.일반논문Bogusz J, Augustynowicz E, Paradowska-Stankiewicz I (2020) · DOI: 10.32394/pe.74.32
[3]
Measles: Back again.일반논문Kumar D, Sabella C (2016) · DOI: 10.3949/ccjm.83a.15039
[4]
Measles clinical presentation, hospitalization and vaccination status among children in a community-wide outbreak.일반논문Stein-Zamir C, Shoob H, Abramson D (2023) · DOI: 10.1016/j.vaccine.2023.03.043

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