장티푸스에 대한 설명으로 옳은 것은?

장티푸스는 사균백신이다.

핵심 해설 이 문제는 장티푸스(Typhoid Fever)의 법정 감염병 분류, 전파 경로, 진단, 면역 및 예방접종에 대한 종합적인 지식을 묻고 있어요. 물리치료사는 환자의 병력 청취 시 감염성 질환의 특성을 정확히 이해하고 있어야 하며, 특히 의료기관 내 감염 관리 측면에서 중요합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 장티푸스는 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi) 균에 의해 발생하는 급성 전신성 열성 질환입니다. 법정 감염병 체계, 예방접종의 종류와 특징을 정확히 구분하는 것이 중요해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 장티푸스의 예방접종은 사균백신(주사용, Vi polysaccharide)과 생균백신(경구용, Ty21a)이 모두 존재하지만, 우리나라에서 기본적으로 사용하는 것은 불활성화된 균체를 이용한 사균백신입니다. 이는 인공능동면역의 한 형태입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 1급 법정감염병이다. → 혼동 주의! 장티푸스는 제2급 법정감염병입니다. 제1급 감염병은 생물테러 감염병 또는 치명률이 극히 높은 감염병(예: 에볼라바이러스병, 두창, 페스트 등)을 의미해요. ② 호흡기계 감염병이다. → 장티푸스는 주로 오염된 물이나 음식을 통해 전파되는 수인성·식품매개 감염병입니다. 혼동 주의! 결핵이나 인플루엔자 같은 호흡기계 전파 질환과 혼동하지 않도록 주의하세요. ③ Schick test로 진단한다. → 쉬크 검사(Schick test)는 디프테리아(Diphtheria)에 대한 면역력을 확인하는 피내 반응 검사입니다. 장티푸스 진단에는 혈액, 대변, 소변 배양 검사나 위달 반응 검사(Widal test)를 사용해요. ④ 불현성감염 후 영구면역이 획득된다. → 장티푸스는 감염 후 면역을 획득할 수 있지만, 혼동 주의! 영구 면역이 아닌 경우가 많습니다. 과거에 장티푸스에 걸렸더라도 재감염이 가능하며, 만성 보균자가 될 수도 있습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 의료기관에서 근무하는 물리치료사는 환자의 감염성 질환 여부를 반드시 확인해야 합니다. 특히 면역 억제 환자나 개방성 상처가 있는 환자를 치료할 때는 표준주의(Standard Precautions)와 전파 경로별 주의(Contact, Droplet, Airborne Precautions)를 철저히 지켜야 해요. 개념 정리 장티푸스(Typhoid Fever)는 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi)에 의한 급성 전신 감염병으로, 법정 제2급 감염병입니다. 분변-경구 경로(Fecal-Oral Route)로 전파되며, 잠복기는 보통 1~3주입니다. 지속적인 고열, 두통, 서맥, 장미진(Rose Spot), 비장 비대(Splenomegaly) 등이 주요 증상입니다. 한눈에 비교!

구분	장티푸스(Typhoid)	콜레라(Cholera)	세균성 이질(Shigellosis)
법정 분류	제2급	제2급	제2급
원인균	Salmonella Typhi	Vibrio cholerae	Shigella species
주요 증상	고열, 서맥, 장미진	쌀뜨물 같은 심한 수양성 설사	고열, 복통, 점혈변(이질)
예방접종	사균백신 / 경구 생균백신	경구 사균백신	백신 없음

암기 팁 "장티푸스는 살모넬라 타이피가 일으키는 2급 법정 전신 감염병, 사균백신으로 예방한다"고 기억하세요. 쉬크 검사(Schick test)는 '디프테리아(Diphtheria)'의 'D'를 연상하면 혼동을 피할 수 있어요. 국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 의료관계법규 파트에서 법정 감염병의 분류(1급~4급)를 정확히 매칭하는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 제1급, 제2급 감염병의 종류와 예방접종 유무 및 백신 종류(사균/생균)는 빈출 주제입니다. 기출 변형 주의! 단순히 백신 종류만 묻는 것이 아니라, "장티푸스로 진단받은 환자의 물리치료 시 감염 관리 원칙으로 옳은 것은?"과 같은 임상 적용형 문제로 변형될 수 있습니다. 환자 접촉 전후 손 씻기, 환자의 분비물 및 배설물 관리, 사용한 치료 도구 소독 등 표준주의 지침을 함께 숙지하세요.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 한 45세 남성 환자가 2주간의 고열과 전신 쇠약감으로 입원 치료 중입니다. 혈액 배양 검사에서 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi)가 동정되어 장티푸스로 진단받았습니다. 이 환자가 장기간 침상 안정 후 발생한 전신 근력 약화 및 보행 장애로 물리치료 의뢰가 들어왔습니다. 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) 핵심! 감염성 질환자의 물리치료 시 가장 중요한 것은 의료진과의 감염 관리 지침 공유입니다. 접촉 주의(Contact Precautions)가 필요한 환자이므로, 치료 전후로 개인보호구(장갑, 가운)를 착용하고 올바른 손 위생을 수행해야 합니다. 급성기에는 절대 안정이 필요하지만, 회복기로 접어들어 체온이 정상화되고 격리가 해제된 후에는 점진적 운동치료(Therapeutic Exercise)를 통해 침상안정으로 인한 기능 저하(Conditioning)를 회복시키는 것이 목표입니다. 초기에는 침대 위에서 가벼운 관절가동범위 운동(ROM exercise)부터 시작하여, 앉기, 서기, 보행 훈련으로 점진적으로 진행합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) Red Flag! 환자의 활력징후(Vital Sign)를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 운동 중 체온이 다시 상승하거나 심한 피로감, 복통을 호소하면 즉시 운동을 중단하고 의료진에게 보고해야 합니다. 장티푸스는 회복 후에도 만성 보균자가 될 수 있으므로, 환자 및 보호자에게 화장실 사용 후 철저한 손 씻기 교육을 실시해야 합니다. 환자교육 프로토콜 퇴원 준비 시, 환자에게 다음과 같은 교육을 제공하세요. 1) 개인위생 관리(손 씻기)의 중요성, 2) 규칙적인 식사와 충분한 수분 섭취, 3) 피로감을 고려한 점진적 일상생활 복귀 계획, 4) 재발 방지를 위해 보건소의 보균자 검사 추적 관리 안내. 선배 물리치료사의 한마디 "감염병 환자를 치료할 때는 우리 자신과 다른 환자들을 보호하는 것도 매우 중요해요. 장티푸스 같은 전신 감염 질환은 단순히 근골격계 기능뿐 아니라 환자의 전반적인 컨디션을 파악하며 접근해야 합니다. 국시 공부할 때 감염병 분류는 단순 암기가 아닌, '임상에서 감염 관리 지침을 얼마나 철저히 지키느냐'의 문제로 연결된다는 점을 꼭 기억하세요!"