절지동물에 의한 생물학적 전파 중 배설형으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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감염병

절지동물에 의한 생물학적 전파 중 배설형으로 옳은 것은?

1 황열
2 발진열 ✓ 정답
3 재귀열
4 말라리아
5 일본뇌염

해설

생물학적 전파
배설형: 발진열, 발진티푸스, 페스트

같은 주제 다음 문제감염병은 오염된 공기로 인해 발생된다는 학설로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

발진열은 리케차(Rickettsia) 속 병원체가 절지동물 매개체의 장관 내에서 증식한 뒤 배설물을 통해 피부의 찰과상이나 교상 부위로 들어가 감염을 일으키는 배설형 생물학적 전파에 해당한다. 배설형 전파는 병원체가 매개체의 타액선이 아니라 장관 상피에서 증식하고, 이후 배변 시 나온 병원체가 숙주의 피부 손상 부위를 통해 침입하는 방식이다. 발진열을 옮기는 대표적 매개체는 집쥐벼룩(Xenopsylla cheopis)이며, 벼룩이 흡혈 후 배설한 변에 포함된 리케차가 교상 부위를 긁으면서 생긴 미세한 상처로 유입된다.

생물학적 전파는 병원체가 절지동물 체내에서 증식하거나 발육 단계를 거친 뒤 숙주에게 전달되는 방식으로, 병원체가 매개체의 어느 경로로 나오는지에 따라 배설형과 교상형(주입형)으로 나뉜다. 핵심! 배설형은 병원체가 매개체의 배설물과 함께 외부로 나온 뒤 피부 상처를 통해 침입하는 방식이고, 교상형은 매개체가 흡혈할 때 타액과 함께 병원체를 직접 주입하는 방식이다. 발진열, 발진티푸스, 페스트가 배설형에 속하며, 말라리아·일본뇌염·황열·재귀열은 모두 매개체의 흡혈 과정에서 병원체가 주입되는 교상형 또는 이와 유사한 경로로 전파된다.

배설형 전파에서 중요한 임상적 의미는 감염이 단순히 매개체에 물리는 것만으로 성립하지 않는다는 점이다. 벼룩의 배설물에 있던 리케차가 피부의 찰과상이나 교상 부위로 문질러 들어가야 하므로, 교상 부위를 긁는 행위가 감염 확률을 높이는 핵심 요인이 된다. 따라서 발진열 예방 교육에서는 벼룩에 물린 부위를 긁지 않도록 하고, 노출 후에는 비누와 물로 피부를 세척하는 것이 강조된다. 이는 병원체가 매개체의 구기(口器)를 통해 직접 들어오는 말라리아나 일본뇌염과 구별되는 역학적 특징이다.

절지동물 매개 질환에서 배설형 전파의 또 다른 예인 발진티푸스는 사람이( Pediculus humanus corporis )의 배설물에 포함된 Rickettsia prowazekii가 피부 상처나 점막을 통해 침입하여 발생한다. 페스트의 경우 Yersinia pestis가 벼룩의 전위(proventriculus)에서 증식하여 장관을 막고, 흡혈 시 역류된 균이 교상 부위로 들어가는 방식이 일반적이지만, 감염된 벼룩의 배설물이나 조직에 접촉한 피부 상처를 통한 전파 가능성도 배설형 전파의 범주에서 다루어진다. 이들 질환은 모두 병원체가 매개체의 장관에서 증식한다는 공통점을 가지며, 배설물이 감염원으로 작용한다는 점에서 배설형으로 분류된다.

반면 말라리아는 얼룩날개모기(Anopheles 속)의 타액선에 도달한 포자소체(sporozoite)가 흡혈 시 주입되고, 일본뇌염은 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)가 흡혈할 때 바이러스를 직접 전달한다. 황열과 재귀열 역시 각각 숲모기(Aedes 속)와 이·진드기의 흡혈 과정에서 병원체가 주입되는 방식으로, 배설물이 주된 감염 경로가 아니다. 따라서 보기 중 배설형 생물학적 전파에 해당하는 것은 발진열이다.

근거 자료에서 확인된 Cercopithifilaria bainae는 진드기 매개성 사상충으로, 개의 피부에 서식하는 성충이 미세사상충(microfilaria)을 피부 조직 내에 배출하고 진드기가 흡혈할 때 이를 섭취하여 전파되는 생활사를 가진다. 이는 병원체가 매개체의 배설물이 아니라 피부 조직과 흡혈이라는 경로를 통해 전달된다는 점에서 발진열의 배설형 전파와 구별된다. 절지동물 매개 질환이라도 병원체가 매개체의 어느 조직에서 증식하고 어떤 경로로 배출되는지에 따라 전파 양식이 달라지므로, 배설형과 교상형의 구분은 매개체 내 병원체의 증식 부위와 숙주 침입 경로를 함께 고려해야 한다.

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