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학습 자료 둘러보기 →구분 | 질병 | 합계 | ||
있음 | 없음 | |||
진단검사법 | 양성 | a | b | a＋b |
음성 | c | d | c＋d | |
합계 | a＋c | b＋d | a＋b＋c＋d | |
| 구분 | 질병 있음 | 질병 없음 | 합계 |
|---|---|---|---|
| 검사 양성 | a | b | a+b |
| 검사 음성 | c | d | c+d |
| 합계 | a+c | b+d | a+b+c+d |
투베르쿨린 검사는 결핵균 감염 여부를 보는 검사지만, BCG 접종력이나 비결핵 항산균 감염으로 위양성이 발생할 수 있습니다. 유병률 20% 집단에서 민감도 90%, 특이도 90%일 때 양성예측도는 약 69.2%에 불과합니다.
양성예측도는 검사 자체의 특성만이 아니라 검사 대상 집단의 유병률에 따라 크게 달라집니다. 같은 민감도와 특이도라도 유병률이 낮아지면 위양성이 상대적으로 많아져 양성예측도가 급격히 떨어지므로, 검사 전 사전 확률을 반드시 고려해야 합니다.
투베르쿨린 검사 해석 시 경결 크기만으로 판정하지 말고, 대상 집단의 유병률과 위양성 가능성을 함께 고려해 경결 기준(cutpoint)을 달리 적용해야 합니다. 특히 저유병률 집단에서는 양성 결과라도 실제 감염 확률이 낮을 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.