세계보건기구(WHO)가 규정한 건강의 개념으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
공중보건학 총론
문제

세계보건기구(WHO)가 규정한 건강의 개념으로 옳은 것은?

해설
세계보건기구에서는 건강이란 “질병이 없고 허약하지 않을 뿐만 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 안녕한 상태”라고 정의하였다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 세계보건기구(WHO)의 건강 정의에 대한 기본 개념을 묻고 있어요. 물리치료사는 환자의 질병만 치료하는 것이 아니라, 삶의 질(Quality of Life) 향상과 사회 복귀를 최종 목표로 삼기 때문에 WHO의 건강 개념을 정확히 이해하는 것이 중요해요.

핵심 개념 분석 (Key Concept)
과거에는 건강을 단순히 '질병이 없는 상태'로 생각했어요. 하지만 WHO는 건강의 범위를 확장하여 신체적(Physical), 정신적(Mental), 사회적(Social) 안녕(Well-being)이라는 세 가지 축을 포함시켰어요. 이는 국제 기능·장애·건강 분류(ICF, International Classification of Functioning, Disability and Health) 모델의 철학적 기반이 되며, 물리치료 중재 계획 수립 시 신체 기능 회복뿐 아니라 정신 건강과 사회 참여까지 고려해야 하는 이유이기도 해요.

정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ④번은 WHO 헌장(1948)에 명시된 건강의 정의인 "Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity."를 정확히 반영한 표현이에요. 단순히 질병이 없거나 허약하지 않은 상태를 넘어, 적극적인 안녕(Well-being) 상태를 의미하죠.

오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①, ②, ③번은 건강의 일부 측면만을 설명하는 과거의 소극적 건강 개념이에요. '질병이 없는 상태'나 '허약하지 않은 상태'는 WHO 정의에서 명시적으로 부정하는 부분입니다. ⑤번 '환경에 잘 적응한 상태'는 정신 건강의 일부 요소일 수 있으나, WHO의 포괄적인 정의에는 미치지 못해요.

연관 개념 정리 (Related Concepts)
물리치료 임상에서는 WHO의 ICF 모델을 통해 이 개념을 실제로 적용해요. 예를 들어 뇌졸중 환자를 평가할 때, 단순히 마비 측 근력(신체 구조/기능)만 보는 것이 아니라, 우울증 여부(정신적), 가족 관계 및 직장 복귀 가능성(사회적 참여)까지 모두 평가하고 치료 목표로 삼는 것이 WHO 건강 개념을 실천하는 거예요.

개념 정리
건강 모델개념중점 영역
의학적 모델 (Biomedical Model)질병의 유무로 건강 판단신체적 상태
WHO 모델신체·정신·사회적 안녕의 총체삶의 질, 안녕

국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시 의료관계법규 및 보건학 영역에서 기본 개념으로 자주 출제돼요. WHO 건강 정의의 세 가지 구성 요소(신체적, 정신적, 사회적)를 정확히 기억하는 것이 중요해요.

임상 시나리오

임상 실무 가이드
임상 시나리오 (Clinical Scenario)
요통(Low Back Pain)을 호소하는 45세 직장인 남성 환자가 내원했어요. 영상 검사에서 특별한 구조적 이상은 발견되지 않았지만, 환자는 만성 통증으로 인해 업무 능률이 떨어지고, 대인 관계를 기피하며 우울감을 호소하고 있어요. 의학적 모델로 보면 '건강한' 사람이지만, WHO의 건강 개념으로 보면 '건강하지 않은' 상태인 거죠.

평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention)
이 환자에게 물리치료사는 단순히 허리 근력 강화 운동만 처방해서는 안 돼요. 공포-회피 반응 설문(FABQ, Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire)이나 오스웨스트리 장애 지수(ODI, Oswestry Disability Index)와 같은 평가 도구를 이용해 정신사회적 요인(Yellow Flag)을 반드시 평가해야 해요. 치료에는 통증 신경과학 교육(PNE, Pain Neuroscience Education)과 함께 점진적인 활동 참여를 독려하는 인지행동적 접근이 포함되어야 합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
Red Flag 증상(설명할 수 없는 체중 감소, 발열, 배뇨 장애 등)이 동반될 경우, 심각한 기저 질환을 감별하기 위해 즉시 의사에게 의뢰해야 해요.

선배 물리치료사의 한마디
"환자의 통증 부위만 바라보는 물리치료사가 아니라, 환자 '전체'를 보는 물리치료사가 되어야 해요. 환자가 다시 사회에서 행복하게 활동할 수 있도록 돕는 것이 우리의 진정한 역할입니다!"

핵심 개념

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