핵심 해설
이 문제는
넙다리뼈목 몸통각의 변화에 따른
엉덩관절의 구조적 변형과 그로 인한 기능적 변화를 묻고 있어요.
핵심! 넙다리뼈목 몸통각은
넙다리뼈목과
넙다리뼈 몸통이 이루는 각도로, 정상 범위는 성인 기준 약
125°입니다. 이 각도가 정상보다 크면
밖굽이엉덩관절, 작으면
안굽이엉덩관절이라고 해요.
정답 근거 (Answer Rationale):
밖굽이엉덩관절은 넙다리뼈목 몸통각이
125° 초과인 상태예요. 넙다리뼈목이 더 수직으로 서게 되면서 다리 전체의 길이가 상대적으로 길어지게 됩니다. 따라서 정답은 4번이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis):
①번은 각도 용어를 반대로 사용했어요. 정상각도 이하는
안굽이엉덩관절입니다.
②번도 용어가 반대예요. 정상각도 이상은
밖굽이엉덩관절입니다.
③번은 근육의 단축 패턴을 혼동한 케이스예요.
혼동 주의! 안굽이엉덩관절에서는 넙다리뼈목이 수평에 가까워지면서
벌림근의 지렛대 효율이 떨어지고, 대신
모음근이 상대적으로 단축되어 기능적 우위를 점하게 됩니다. 벌림근이 단축되는 것은 밖굽이엉덩관절입니다.
⑤번은 각도를 구성하는 축을 혼동했어요. 넙다리뼈목과 '해부학적 축(몸통)'이 이루는 각은 정상
125°입니다. 넙다리뼈목과 '수직선'이 이루는 각도가 약
15° 전후이며, 문제에서 말하는 '해부학적 축'은 넙다리뼈 몸통을 의미해요.
개념 정리
| 구분 | 안굽이엉덩관절 | 밖굽이엉덩관절 |
|---|
| 각도 | 125° 미만 | 125° 초과 |
| 다리 길이 | 짧아짐 | 길어짐 |
| 단축 근육 | 모음근 | 벌림근 |
| 관절 부하 | 넙다리뼈 머리 안쪽 부하 증가 | 넙다리뼈 머리 바깥쪽 부하 증가 |
한눈에 비교!
넙다리뼈목 몸통각(125°)과 넙다리뼈 앞굽음각(비틀림각, 정상
15°)을 혼동하지 않도록 주의하세요. 몸통각은 관상면에서의 기울기, 앞굽음각은 수평면에서의 꼬임을 의미합니다.
암기 팁
'안'굽이는 다리가 '안'으로 굽어 모아지는 형태이므로 모음근이 짧아지고, '밖'굽이는 다리가 '밖'으로 굽어 벌어지는 형태이므로 벌림근이 짧아진다고 연상하면 기억하기 쉬워요!
국시 빈출 포인트
넙다리뼈목 몸통각의 정상 각도(
125°)와 각 변형에 따른 단축 근육(안굽이-모음근, 밖굽이-벌림근)은 매년 출제되는 단골 주제입니다. 소아의 정상 각도가 성인보다 크다는 점(약
150°)도 함께 출제될 수 있어요.
기출 변형 주의!
단순히 용어를 묻는 것에서 나아가, "안굽이엉덩관절을 가진 환아의 보행 패턴은?", "밖굽이엉덩관절에서 스트레스가 집중되는 부위는?"과 같은 임상 추론형 문제로 변형되어 출제될 수 있습니다.