골반 뒤기울임(posterior pelvic tilt)은 위앞엉덩뼈가시(ASIS)가 뒤쪽으로 회전하면서 허리뼈의 앞굽음이 감소하고 허리엉치각(lumbosacral angle)이 줄어드는 정렬 상태입니다. 이 움직임을 만드는 주된 근육은 배근(복근)과 큰볼기근(대둔근)이며, 반대로 골반 앞기울임(anterior pelvic tilt)을 만드는 주된 근육은 엉덩허리근(장요근)과 허리척주세움근(요추기립근)입니다.
엉덩허리근(iliopsoas)은 엉덩관절을 굽힘시키면서 넙다리뼈를 기준으로 골반을 앞쪽으로 당기는 근육입니다. 이 근육이 정상 장력을 유지할 때 골반은 중립 또는 약간 앞기울임 상태를 유지하게 됩니다. 따라서
엉덩허리근이 약화되면 골반을 앞쪽으로 당기는 힘이 줄어들어 배근과 큰볼기근의 뒤당김이 우세해지고, 결과적으로 골반 뒤기울임이 나타납니다.
반대로
배근(abdominal muscles) 단축이나
큰볼기근(gluteus maximus) 단축은 두 근육 모두 골반을 뒤쪽으로 당기는 힘을 강화시키므로 뒤기울임을 유발하는 쪽입니다. 문제의 보기 1, 2는 뒤기울임과 관계있는 근육들입니다. 보기 4의
허리엉치각(lumbosacral angle) 증가와 보기 5의
허리척주앞굽음(lumbar lordosis) 증가는 골반이 앞으로 기울 때 동반되는 시상면 정렬 변화입니다. 골반 앞기울임이 커지면 엉치뼈가 수평에 가까워지면서 허리엉치각이 커지고, 이에 따라 허리뼈의 앞굽음도 깊어집니다.
혼동 주의! 골반 뒤기울임과 앞기울임을 결정하는 근육을 짝지어 기억할 때, '짧아지면 뒤기울임'인 근육은 배근·큰볼기근·뒤넙다리근(hamstring)이고, '짧아지면 앞기울임'인 근육은 엉덩허리근·넙다리곧은근(rectus femoris)·허리척주세움근입니다. 엉덩허리근은 짧아지면 앞기울임, 약화되면 뒤기울임이므로 문제에서 묻는 '약화' 조건을 정확히 구분해야 합니다.
근거 자료
[2]에서는 시상면 정렬과 근육 단축의 연관성을 분석하면서
엉덩허리근(iliopsoas)과
넙다리곧은근(rectus femoris)의 단축이 골반 앞기울임 및 허리척주앞굽음과 관련된다고 보고하고 있습니다. 이는 엉덩허리근이 골반을 앞쪽으로 당기는 근육이라는 정본의 결론을 뒷받침합니다. 근거 자료
[1]에서는 엎드린 엉덩관절 폄(prone hip extension) 동안 배근 수축을 유도했을 때 골반 앞기울임이 감소했다고 하였는데, 이는 배근이 골반을 뒤쪽으로 당겨 앞기울임을 억제한다는 기전을 보여줍니다. 근거 자료
[3]에서도 골반 기울임 불균형이 허리통증 환자의 근수행력 및 관절가동범위와 연관된다고 하여, 골반 시상면 정렬이 임상적으로 중요한 평가 지표임을 확인할 수 있습니다.
핵심! 골반 뒤기울임은 엉덩허리근 약화, 배근 단축, 큰볼기근 단축, 뒤넙다리근 단축과 관련됩니다. 골반 앞기울임은 엉덩허리근 단축, 넙다리곧은근 단축, 허리척주세움근 단축, 배근 약화와 관련됩니다. 허리엉치각과 허리척주앞굽음은 골반 앞기울임에서 증가하고 뒤기울임에서 감소합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Effects of the Combined Abdominal Draw-In Maneuver and Manual Resistance on Lumbopelvic Muscle Activity and Anterior Pelvic Tilt During Prone Hip Extension.일반논문Kim DW, Shin YJ. (2025) · DOI: 10.3390/bioengineering12111252
- [2]
Comprehensive Associations Between Spinal-Pelvic Alignment and Muscle Shortening in Healthy Young Men: An Analysis of Individual and Interactive Effects in the Sagittal Plane Using SHapley Additive exPlanation.일반논문Akao M, Ishikura Y, Isshiki T, Tsukada S, Shigetoh H, Miyazaki J. (2025) · DOI: 10.3390/jfmk10030259
- [3]
Effects of Pelvic-Tilt Imbalance on Disability, Muscle Performance, and Range of Motion in Office Workers with Non-Specific Low-Back Pain.일반논문Kim WD, Shin D (2023) · DOI: 10.3390/healthcare11060893